Obesity prevalence has increased in the last decades worldwide leading to metabolic complications, such as type 2 diabetes, steatosis, cardiovascular disease, among others; its development is influenced by genetic factors and environmental factors, such as intestinal microbiome. In Mexico, 33.3% of the adults present this disease. Obesity is defined as an excessive adipose tissue accumulation, provoking its dysfunction. Adipose tissue remodeling, which involves angiogenesis, hypoxia and inflammation, is implicated in the developing of obesity and metabolic modifications. Bariatric surgery is the most used and successful intervention to control morbid obesity, leading a maintained loss of weight and remission of some of its comorbidities as type 2 diabetes. Here, we review some of the molecular aspects of the metabolic changes provoked by bariatric surgery and its impact in weight loss and comorbidities remission. In summary, this article reviews the genetic aspects, microbiome and molecular facts (adipose tissue remodeling) that are involved in obesity development. In addition, some of the molecular aspects about bariatric surgery are described and the mechanisms that are regulated to control obesity and its comorbidities.
En las últimas décadas, la prevalencia de la obesidad ha aumentado a escala mundial y ha provocado complicaciones metabólicas tales como diabetes de tipo 2, esteatosis, problemas cardiovasculares, entre otras. Su desarrollo puede estar influenciado por factores genéticos y ambientales, incluyendo la microbiota intestinal. En México, el 33.3% de la población adulta padece de este problema. La obesidad involucra un incremento excesivo del tejido adiposo que produce su disfunción. Se ha demostrado que la remodelación del tejido adiposo, dada por angiogénesis, hipoxia e inflamación, otorga susceptibilidad a desarrollar obesidad y conlleva a modificaciones metabólicas. La cirugía bariátrica ha sido el procedimiento más utilizado y más exitoso para tratar la obesidad mórbida en cuanto a la pérdida de peso corporal a largo plazo y a la remisión de comorbilidades como la diabetes tipo 2. En este artículo se revisan los aspectos moleculares por medio de los cuales la cirugía bariátrica provoca cambios metabólicos que se reflejan en la pérdida de peso y las mejoras metabólicas. Por lo tanto, se resumen aspectos genéticos, de microbioma y moleculares (remodelación del tejido adiposo) que influyen en el desarrollo de la obesidad. También se explican los aspectos moleculares a través de los cuales se puede modular la pérdida de peso y la mejoría de comorbilidades metabólicas.
Keywords: Adipose tissue; Bariatric surgery; Bypass gástrico; Cirugía bariátrica; Gastric bypass; Manga gástrica; Obesidad; Obesity; Sleeve gastrectomy; Tejido adiposo.
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