Systematic review about 10 interventions in dermatitis. A document from the Latin American Society of Allergy, Asthma, and Immunology

Rev Alerg Mex. 2019 Oct-Dec;66(4):426-455. doi: 10.29262/ram.v66i4.636.

Abstract

The Latin American Society of Allergy, Asthma, and Immunology (SLAAI) conducted a systematic search in the Medline and LILACS' database in order to get articles linked to 10 current questions about dermatitis. The assessment of the quality of the evidence and the strength of the recommendations was made through the GRADE system. The completeness and transparency of the recommendations for this clinical guide were assessed with the AGREE Reports Verification Checklist. The final document was shared with physicians, allergists, dermatologists, and pediatricians, and with patients and academic institutions such as universities and medical scientific societies for external assessment. According to the review, clinical scales should be used to measure the severity of the dermatitis, and some interventions such as the use of probiotics may benefit the patient; nevertheless, more studies are required before this management option can be used in the everyday practice. Other interventions such as dietary restrictions and the use of antihistamines seem to be well-founded only in particular cases and they should not be a general recommendation for all patients. This practical guide presents recommendations for the treatment of atopic dermatitis; these recommendations can be helpful for medical staff, patients, and health systems.

La Sociedad Latinoamericana de Asma, Alergia e Inmunología realizó una búsqueda sistemática en la base de datos de Medline y LILACS para obtener artículos relacionados con 10 preguntas actuales sobre dermatitis. La evaluación de la calidad de la evidencia y la fuerza de las recomendaciones se realizaron a través del sistema GRADE. La integridad y la transparencia de las recomendaciones se evaluaron con la lista de verificación de informes AGREE. El documento final se compartió con médicos, alergólogos, dermatólogos y pediatras, pacientes e instituciones académicas, como universidades y sociedades médicas científicas, para su evaluación externa. Conforme a la revisión, se debe usar escalas clínicas para evaluar la gravedad de la dermatitis; algunas intervenciones como el uso de probióticos pueden beneficiar al paciente, sin embargo, se requieren más estudios antes de utilizarlas en la práctica diaria. La restricción de la dieta y el uso de antihistamínicos parecen tener fundamento solo en casos particulares y no deben indicarse a todos los pacientes. Esta guía práctica presenta recomendaciones para el tratamiento de la dermatitis atópica que pueden ser útiles para el personal médico, los pacientes y los sistemas de salud.

Keywords: Allergen; Allergy; Antihistamines; Atopy; Dermatitis; Dupilumab; Eczema; Microbiota; Probiotics.

Publication types

  • Systematic Review

MeSH terms

  • Dermatitis, Atopic / therapy*
  • Humans