Introduction: The objective of our study was to present model-based estimates and projections on current and future health and economic impacts of cerebral palsy in Canada over a 20-year time horizon (2011-2031).
Methods: We used Statistics Canada's Population Health Model (POHEM)-Neurological to simulate individuals' disease states, risk factors and health determinants and to describe and project health outcomes, including disease incidence, prevalence, life expectancy, health-adjusted life expectancy, health-related quality of life and health care costs over the life cycle of Canadians. Cerebral palsy cases were identified from British Columbia's health administrative data sources. A population-based cohort was then used to generate the incidence and mortality rates, enabling the projection of future incidence and mortality rates. A utility-based measure (Health Utilities Index Mark 3) was also included in the model to reflect various states of functional health to allow projections of health-related quality of life. Finally, we estimated caregiving parameters and health care costs from Canadian national surveys and health administrative data and included them as model parameters to assess the health and economic impact of cerebral palsy.
Results: Although the overall crude incidence rate of cerebral palsy is projected to remain stable, newly diagnosed cases of cerebral palsy will rise from approximately 1800 in 2011 to nearly 2200 in 2031. In addition, the number of people with the condition is expected to increase from more than 75 000 in 2011 to more than 94 000 in 2031. Direct health care costs in constant 2010 Canadian dollars were about $11 700 for children with cerebral palsy aged 1-4 years versus about $600 for those without the condition. In addition, people with cerebral palsy tend to have longer periods in poorer health-related quality of life.
Conclusion: Individuals with cerebral palsy will continue to face challenges related to an ongoing need for specialized medical care and a rising need for supportive services. Our study offers important insights into future costs and impacts associated with cerebral palsy and provides valuable information that could be used to develop targeted health programs and strategies for Canadians living with this condition.
Introduction: Le but de notre étude était de présenter des estimations et des projections par modélisation portant sur les répercussions épidémiologiques et économiques actuelles et futures de la paralysie cérébrale au Canada sur une période de 20 ans (2011-2031).
Méthodologie: Nous avons utilisé le Modèle de santé de la population (POHEM) – Maladies neurologiques de Statistique Canada pour simuler les états pathologiques, les facteurs de risque et les déterminants de la santé à l’échelle des individus, ainsi que pour décrire et projeter les résultats en matière de santé, en particulier l’incidence de maladies, la prévalence, l’espérance de vie, l’espérance de vie ajustée en fonction de la santé, la qualité de vie liée à la santé et les coûts des soins de santé au cours du cycle de vie des Canadiens. Les cas de paralysie cérébrale ont été relevés à partir de sources de données administratives sur la santé en Colombie-Britannique. Une cohorte représentative de la population a ensuite été utilisée pour produire les taux d’incidence et de mortalité, ce qui a permis ensuite d’établir des projections des taux d’incidence et de mortalité. L’indice de l’état de santé Health Utilities Index Mark 3 (IES3) a également été inclus dans le modèle pour tenir compte de divers états de la santé fonctionnelle, ce qui a permis de réaliser des projections sur la qualité de vie liée à la santé. Enfin, nous avons estimé les paramètres de prestation des soins et les coûts des soins de santé à partir d’enquêtes nationales canadiennes et de données administratives sur la santé, puis nous les avons inclus dans les paramètres du modèle pour évaluer les répercussions épidémiologiques et économiques de la paralysie cérébrale.
Résultats: S’il est vrai que le taux brut global d’incidence de la paralysie cérébrale devrait demeurer stable, les nouveaux cas diagnostiqués de paralysie cérébrale connaîtront une hausse, passant d’environ 1 800 cas en 2011 à près de 2 200 cas en 2031. De plus, le nombre de personnes atteintes de ce trouble devrait passer de plus de 75 000 en 2011 à plus de 94 000 en 2031. Les coûts directs des soins de santé en dollars canadiens constants de 2010 s’établissaient à environ 11 700 $ pour les enfants de 1 à 4 ans atteints de paralysie cérébrale, comparativement à environ 600 $ pour ceux n’étant pas atteints de cette maladie. En outre, les personnes atteintes de paralysie cérébrale ont tendance à avoir une moins bonne qualité de vie liée à la santé pendant de plus longues périodes.
Conclusion: Les personnes atteintes de paralysie cérébrale continueront à être confrontées à des difficultés parce qu’elles nécessitent des soins médicaux spécialisés de façon continue et ont un besoin croissant de services de soutien. Notre étude fournit un aperçu significatif des coûts à venir et des répercussions de la paralysie cérébrale et offre des données précieuses qui pourraient servir à élaborer des programmes et des stratégies de santé ciblés pour les Canadiens atteints de cette maladie.
Keywords: Canada; cerebral palsy; economic burden; microsimulation modelling; projected incidence and prevalence of cerebral palsy.
A cerebral palsy diagnosis is accompanied by a substantial economic and social burden. The number of newly diagnosed cases of cerebral palsy will rise from approximately 1800 in 2011 to nearly 2200 in 2031. The number of people living with cerebral palsy is expected to increase from more than 75 000 in 2011 to more than 94 000 in 2031. Canadians with cerebral palsy will continue to experience reduced quality of life, increased disabilities and a rising need for supportive services including informal care.