CME:Heparin-Induced Thrombocytopenia Abstract. Heparin-induced thrombocytopenia (HIT) is a dangerous, potentially fatal, immunologically mediated side effect of heparin. Typically, five to ten days after heparin exposure there is a decrease in platelet count with a mean of 60 x 109/l. Due to an activation of thrombocytes by HIT antibodies, venous or more rarely arterial thromboses may occur. The diagnosis of HIT includes the calculation of the probability of a HIT using the 4T Score and the laboratory detection of HIT antibodies. The HIT therapy represents the immediate discontinuation of the heparin therapy as well as the beginning of an alternative therapeutic anticoagulation.
Zusammenfassung. Die Heparin-induzierte Thrombozytopenie (HIT) ist eine gefährliche, potenziell tödliche, immunologisch vermittelte Nebenwirkung von Heparin. Typischerweise fünf bis zehn Tage nach Heparin-Exposition kommt es zu einem Abfall der Thrombozytenzahl mit einem Mittelwert von 60 x 109/l. Aufgrund einer Aktivierung der Thrombozyten durch HIT-Antikörper können venöse oder seltener arterielle Thrombosen auftreten. Die Diagnostik der HIT beinhaltet die Berechnung der Wahrscheinlichkeit einer HIT mittels dem 4T-Score, sowie den laborchemischen Nachweis von HIT-Antikörpern. Die Therapie der HIT stellt das sofortige Absetzen der Heparintherapie sowie den Beginn mit einer alternativen therapeutischen Antikoagulation dar.
Keywords: HIT; Heparin; Thrombose; Thrombozytopenie; heparin; thrombocytopenia; thrombosis.