Trattamento chirurgico dell’instabilità epiglottica nella sindrome delle apnee ostruttive del sonno: “epiglottis stiffening operation” (intervento di stabilizzazione dell’epiglottide).
Riassunto: L’instabilità epiglottica, o collasso epiglottico primario, è una condizione spesso sottovalutata nell’ambito della terapia delle apnee ostruttive in sonno e costituisce una problematica difficile da trattare. Le terapie conservative come la CPAP o l’utilizzo di Oral Appliance possono non essere sufficienti a risolvere tale problema o in alcuni casi addirittura peggiorare la condizione. In questi casi un trattamento chirurgico potrebbe rappresentare una buona opzione terapeutica sebbene ad oggi non siano state standardizzate delle procedure volte a correggere il collasso epiglottico. L’obiettivo di questo lavoro è di illustrare una nuova tecnica chirurgica denominata “epiglottis stiffening operation” (ESO), ovvero “intervento di stabilizzazione dell’epiglottide”; tale procedura si è rivelata sicura, priva di complicanze, facile da eseguire e soprattutto efficace nel risolvere il collasso epiglottico primario senza alterare le fisiologiche funzioni dell’epiglottide. .
Keywords: Epiglottis collapse; Epiglottis surgery; Obstructive sleep apnoea; Snoring; Surgery.
The epiglottis is an important structure that was largely ignored in early research on obstructive sleep apnoea/hypopnoea syndrome (OSAHS). Primary epiglottis collapse (EC) in patients with OSAHS is difficult to treat with conservative therapies, such as oral appliances and CPAP. Therefore, surgical treatment may represent a good option when dealing with EC, although up to now no standardised surgical procedures have been described. Herein, we describe a new surgical procedure that we called “epiglottis stiffening operation” (ESO); the technique is safe, devoid of complications, easy to perform and is effective in treatment of primary EC, which presents as a single or coexistent site of upper airway obstruction without altering fundamental functions of the epiglottis.