Phakic intraocular lenses (pIOL) are the main treatment for patients who have either high ametropia or contraindications for laser refractive surgery. The main feature that makes this kind of lenses suitable for its implantation in young adults searching for independence of optical prescription is the conservation of accommodation, since lens extraction is not required. A systematic review has been performed to evaluate the scientific literature on the effect of pIOL implantation on accommodation. Critical assessment of the articles included in the review was achieved using the tool Critical Appraisal Skills Programme in its Spanish form (CASPe). After revising the complete text of 10 articles pre-selected, two quasi-experimental pre-post studies evaluating the outcomes of a specific model of posterior chamber pIOL were included in the systematic review. The CASPe scoring of both studies were 5/11. According to this outcome, the evidence describing the impact of the pIOL implantation on the accommodative function can be defined poor. Some trends are reported as the decrease in the amplitude of accommodation, a decrease positive relative accommodation and improvement of accommodation. However, these results should be confirmed in future controlled studies.
Las lentes intraoculares fáquicas (pIOL) son el tratamiento principal para aquellos pacientes con ametropía o contraindicaciones para la cirugía refractiva con láser. La característica principal que hace que este tipo de lentes sean adecuadas para su implantación en adultos jóvenes, que buscan independencia de la prescripción óptica, es la conservación de la acomodación, ya que la extracción de las lentes no es necesaria. Se ha realizado una revisión sistemática para evaluar la literatura científica relativa al efecto sobre la acomodación de la implantación de pIOL. La valoración crítica de los artículos incluidos en la revisión se consiguió utilizando el Programa Critical Appraisal Skills en su versión española (CASPe). Tras revisar el texto completo de 10 artículos pre-seleccionados, se incluyeron en la revisión sistemática dos estudios cuasi-experimentales pre-post que evaluaban los resultados de un modelo específico para pIOL de cámara posterior. La puntuación CASPe de ambos estudios fue de 5/11. Con arreglo a este resultado, la evidencia que describe el impacto de la implantación de pIOL sobre la función acomodativa puede definirse como débil. Se reportaron algunas tendencias como la disminución de la amplitud de la acomodación, la disminución de la acomodación relativa positiva y la mejora de la acomodación. Sin embargo, estos resultados deberían confirmarse en futuros estudios controlados.
Keywords: Acomodación relativa; Amplitud de acomodación; Amplitude of accommodation; CASPe; ICL, accommodation facility; ICL, facilidad de acomodación; Lentes intraoculares fáquicas; Phakic intraocular lens; Relative accommodation.
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