Health-care investments for the urban populations, Bangladesh and India

Bull World Health Organ. 2020 Jan 1;98(1):19-29. doi: 10.2471/BLT.19.234252. Epub 2019 Oct 21.

Abstract

Objective: To estimate the costs and mortality reductions of a package of essential health interventions for urban populations in Bangladesh and India.

Methods: We used population data from the countries' censuses and United Nations Population Division. For causes of mortality in India, we used the Indian Million Death Study. We obtained cost estimates of each intervention from the third edition of Disease control priorities. For estimating the mortality reductions expected with the package, we used the Disease control priorities model. We calculated the benefit-cost ratio for investing in the package, using an analysis based on the Copenhagen Consensus method.

Findings: Per urban inhabitant, total costs for the package would be 75.1 United States dollars (US$) in Bangladesh and US$ 105.0 in India. Of this, prevention and treatment of noncommunicable diseases account for US$ 36.5 in Bangladesh and U$ 51.7 in India. The incremental cost per urban inhabitant for all interventions would be US$ 50 in Bangladesh and US$ 75 in India. In 2030, the averted deaths among people younger than 70 years would constitute 30.5% (1027/3362) and 21.2% (828/3913) of the estimated baseline deaths in Bangladesh and India, respectively. The health benefits of investing in the package would return US$ 1.2 per dollar spent in Bangladesh and US$ 1.8 per dollar spent in India.

Conclusion: Investing in the package of essential health interventions, which address health-care needs of the growing urban population in Bangladesh and India, seems beneficial and could help the countries to achieve their 2030 sustainable development goals.

Objectif: Estimer les coûts et les réductions de la mortalité liés à un ensemble d'interventions essentielles en santé pour les populations urbaines au Bangladesh et en Inde.

Méthodes: Nous avons utilisé des données démographiques provenant des recensements des pays et de la Division de la population des Nations Unies. Concernant les causes de la mortalité en Inde, nous avons utilisé un document intitulé « Indian Million Death Study ». Nous avons obtenu des estimations du coût de chaque intervention à partir de la troisième édition du rapport « Disease control priorities ». Pour estimer les réductions de la mortalité attendues grâce à l'ensemble des interventions, nous avons utilisé le modèle du projet Disease control priorities. Nous avons calculé le rapport avantages-coûts de l'investissement dans cet ensemble d'interventions à l'aide d'une analyse fondée sur la méthode du Consensus de Copenhague.

Résultats: Les coûts totaux par habitant en milieu urbain pour l'ensemble des interventions seraient de 75,1 dollars des États-Unis (US$) au Bangladesh et 105,0 US$ en Inde. Sur ces sommes, la prévention et le traitement des maladies non transmissibles représentent 36,5 US$ au Bangladesh et 51,7 US$ en Inde. Le surcoût par habitant en milieu urbain pour toutes les interventions serait de 50 US$ au Bangladesh et 75 US$ en Inde. En 2030, les décès évités chez les personnes âgées de moins de 70 ans représenteraient 30,5% (1027/3362) et 21,2% (828/3913) du nombre de décès estimé de référence au Bangladesh et en Inde, respectivement. Les effets bénéfiques pour la santé de l'investissement dans l'ensemble des interventions permettraient un rendement de 1,2 US$ par dollar dépensé au Bangladesh et 1,8 US$ par dollar dépensé en Inde.

Conclusion: L'investissement dans l'ensemble d'interventions essentielles en santé, qui répond aux besoins en soins de santé de la population urbaine croissante au Bangladesh et en Inde, semble bénéfique et pourrait aider les pays à atteindre leurs objectifs de développement durable à l'horizon 2030.

Objetivo: Estimar los costos y las reducciones de la mortalidad de un conjunto de intervenciones sanitarias esenciales para las poblaciones urbanas de Bangladesh y la India.

Métodos: Se utilizaron datos de población de los censos de los países y de la División de Población de las Naciones Unidas. Para las causas de mortalidad en la India, se utilizó el Indian Million Death Study (Estudio del Millón de Muertes en la India). Se obtuvieron estimaciones de costos de cada intervención a partir de la tercera edición de Disease control priorities (Prioridad para el control de enfermedades). Para estimar las reducciones de mortalidad esperadas con el paquete, se utilizó el modelo de Disease control priorities. Se calculó la relación costo-beneficio para invertir en el paquete, utilizando un análisis basado en el método del Consenso de Copenhague.

Resultados: Por habitante urbano, el costo total del paquete sería de 75,1 dólares estadounidenses (USD) en Bangladesh y 105,0 USD en la India. La prevención y el tratamiento de las enfermedades no transmisibles representan 36,5 USD en Bangladesh y 51,7 USD en la India. El costo adicional por habitante urbano para todas las intervenciones sería de 50 USD en Bangladesh y 75 USD en la India. En 2030, las muertes que se evitarían entre las personas menores de 70 años representarían el 30,5 % (1 027/3 362) y el 21,2 % (828/3 913) de las muertes estimadas de referencia en Bangladesh y la India, respectivamente. Los beneficios para la salud de invertir en el paquete devolverían 1,2 USD por cada dólar gastado en Bangladesh y 1,8 USD por cada dólar gastado en la India.

Conclusión: La inversión en el conjunto de intervenciones sanitarias esenciales, que abordan las necesidades de atención de la salud de la creciente población urbana de Bangladesh y la India, parece beneficiosa y podría ayudar a los países a alcanzar sus objetivos de desarrollo sostenible para 2030.

الغرض: تقدير التكاليف وحالات انخفاض معدلات الوفيات لمجموعة من التدخلات الصحية الأساسية لسكان الحضر في بنغلاديش والهند.

الطريقة: قمنا باستخدام البيانات السكانية الصادرة عن تعدادات البلدان وقسم السكان بالأمم المتحدة. وبالنسبة لأسباب الوفيات في الهند، قمنا باستخدام "دراسة وفاة المليون الهندي". حصلنا على تقديرات لتكلفة كل تدخل من الطبعة الثالثة من أولويات مكافحة الأمراض . ولتقدير حالات انخفاض الوفيات المتوقعة مع الحزمة، قمنا باستخدام نموذج أولويات مكافحة الأمراض . قمنا باحتساب نسبة الفائدة والتكلفة للاستثمار في الحزمة، باستخدام تحليل يعتمد على طريقة إجماع كوبنهاجن.

النتائج: سيكون إجمالي تكاليف الحزمة لكل مقيم بالحضر هو 75.1 دولاراً أمريكياً (دولار أمريكي) في بنغلاديش، و105.0 دولاراً أمريكياً في الهند. ومن هذه المبالغ، كانت الوقاية من الأمراض غير المعدية وعلاجها تمثل 36.5 دولاراً أمريكياً في بنغلاديش، و51.7 دولاراً أمريكياً في الهند. ومن هذه المبالغ، كانت الوقاية من الأمراض غير المعدية وعلاجها تمثل 36.5 دولاراً أمريكياً في بنغلاديش، و51.7 دولاراً أمريكياً في الهند. بحلول عام 2030، فإن نسبة حالات الوفيات التي تم تجنبها بين الأشخاص الأصغر من 70 عاماً سوف تصل 30.5% (1027/3362)، و21.2% (828/3913) من وفيات خط الأساس التقديري في بنغلاديش والهند، على الترتيب. ستعود الفوائد الصحية للاستثمار في الحزمة بمبلغ 1.2 دولار أمريكي لكل دولار تنفقه بنغلاديش، و1.8 دولار أمريكي لكل دولار تنفقه الهند.

الاستنتاج: إن الاستثمار في حزمة التدخلات الصحية الضرورية، والتي تلبي احتياجات الرعاية الصحية لنسبة السكان الحضرية المتنامية في بنغلاديش والهند، يبدو مفيدًا ويمكن أن يساعد البلدان على تحقيق أهداف التنمية المستدامة لعام 2030.

目的: 旨在评估孟加拉国和印度城市人口一系列基本卫生干预措施的成本和死亡率降低情况。.

方法: 我们使用了来自各国人口普查和联合国人口司的人口数据。我们使用印度百万死亡研究中的数据调查印度人口死亡原因。我们从第三版《疾病控制》优先事项中获得了每项干预措施的成本估算数据。我们使用了疾病控制优先事项模型估计该方案预期下降的死亡率。我们使用基于哥本哈根共识方法的分析,计算了投资该系列计划的效益成本比。.

结果: 每位孟加拉国城市居民的总费用为 75.1 美元 (US$),每位印度城市居民的总费用为 105.0 美元。其中,每位孟加拉国城市居民用于预防和治疗非传染性疾病的费用为 36.5 美元,印度为 51.7 美元。孟加拉国所有干预措施的城市居民人均增量成本为 50 美元,印度为 75 美元。到 2030 年,70 岁以下人群的避免死亡人数将分别占孟加拉国和印度估计基线死亡人数的 30.5% (1027/3362) 和 21.2% (828/3913)。投资该系列计划的卫生保健效益将使孟加拉国和印度分别获得人均 1.2 美元和 1.8 美元的回报。.

结论: 投资该系列基本卫生干预措施可解决孟加拉国和印度不断增长的城市人口对卫生保健的需求,有益于帮助这些国家实现其 2030 年可持续发展目标。.

Цель: Оценить затраты и снижение уровня смертности в результате проведения комплекса основополагающих интервенций в области здравоохранения среди городского населения Бангладеш и Индии.

Методы: Авторы использовали данные переписи населения в этих странах и данные, предоставленные отделом народонаселения Организации Объединенных Наций. Данные о причинах смертности в Индии были взяты из индийского исследования Million Death Study (Миллион смертей). Примерную оценку затрат на соответствующее вмешательство авторы получили на основании третьего издания приоритетов «Контроль заболеваний». Для оценки ожидаемого снижения уровня смертности в результате применения рассматриваемого комплекса мер была использована модель приоритетов контроля заболеваний. Авторы рассчитали соотношение «затраты-выгода» для инвестиций в комплекс мер, пользуясь анализом, основанным на методе Копенгагенского консенсуса.

Результаты: Общие затраты на внедрение комплекса мер из расчета на одного горожанина составили 75,1 доллара США в Бангладеш и 105,0 доллара США в Индии. Из этой суммы на профилактику и лечение неинфекционных заболеваний было потрачено 36,5 доллара США в Бангладеш и 51,7 доллара США в Индии. Рост затрат из расчета на душу городского населения для всех вмешательств составил 50 долларов США в Бангладеш и 75 долларов США в Индии. В 2030 году уровень предотвращенной смертности среди людей моложе 70 лет составит около 30,5% (1027 из 3362 случаев) и 21,2% (828 из 3913 случаев) от предполагаемого базового уровня смертности в Бангладеш и Индии соответственно. Окупаемость инвестиций в рассматриваемом комплексе мер составит 1,2 доллара США для Бангладеш и 1,8 доллара США в Индии на каждый вложенный доллар США.

Вывод: Инвестиции в комплекс основополагающих мер в сфере здравоохранения, направленных на удовлетворение потребностей в медицинском обслуживании растущего городского населения Бангладеш и Индии, представляются благотворными и могут помочь этим странам достичь целей устойчивого развития, запланированных на 2030 год.

MeSH terms

  • Bangladesh / epidemiology
  • Communicable Disease Control / economics
  • Cost-Benefit Analysis
  • Health Services Needs and Demand / economics
  • Humans
  • India / epidemiology
  • Maternal-Child Health Services / economics
  • Models, Economic
  • Mortality / trends*
  • Noncommunicable Diseases / prevention & control
  • Noncommunicable Diseases / therapy
  • Socioeconomic Factors
  • Urban Health Services / economics
  • Urban Health Services / organization & administration*