Purpose: Sepsis is a considerable health system burden. Population-based epidemiological surveillance of sepsis is limited to basic data available in administrative databases. We sought to determine if routinely collected Census data, linked to hospitalization data, can provide a broad socio-demographic profile of patients admitted to Canadian hospitals with sepsis.
Methods: Linking the 2006 long-form Canadian Census (most recent available for linkage) to the Discharge Abstract Data from 2006/2007 to 2008/2009, we created a population-based cohort of approximately 3,433,900 Canadians. Patients admitted to hospital with sepsis were identified using the Canadian Institute for Health Information administrative data definition. Age-standardized hospital admission rates for sepsis were calculated. Multivariable modelling was used to examine the relationship between Census characteristics and hospitalization with sepsis.
Results: Of those individuals successfully linked to the 2006 long-form Canadian Census, 10,400 patients of 18 yr and older were admitted to hospital with sepsis between the fiscal years 2006/2007 and 2008/2009. These individuals represented a weighted count of approximately 49,000 Canadians from all provinces and territories, excluding Quebec. The age-standardized rate of sepsis hospitalization was 96 cases/100,000 population. Of these, 37/100,000 cases were classified as severe sepsis. The association of Census characteristics with sepsis hospitalization varied with age. In all age-specific models, male sex, never being married, visible minority status, having functional limitations, and not being in the labour force were associated with an increased odds of hospital admission.
Conclusions: Census data identified broad socio-demographic risk factors for admission to hospital with sepsis. Consideration should be given to incorporating Census data linked to administrative hospital data in population-based epidemiologic surveillance.
RéSUMé: OBJECTIF: Le sepsis constitue un fardeau considérable pour le système de santé. La surveillance épidémiologique du sepsis sur la population se limite aux données de base disponibles dans les bases de données administratives. Nous avons cherché à déterminer si, en liant les données du Recensement aux données d’hospitalisation, cet ensemble pouvait nous procurer un large profil sociodémographique des patients admis pour traiter un état septique dans les hôpitaux canadiens. MéTHODE: En liant le Recensement canadien de 2006 (le plus récent disponible aux fins de liaison) aux Données de la Base de données sur les congés des patients de 2006/2007 à 2008/2009, nous avons créé une cohorte fondée sur une population d’environ 3 433 900 Canadiens. Les patients admis à l’hôpital suite à un sepsis ont été identifiés à l’aide de la définition de l’Institut canadien d’information sur la santé sur les données administratives. Les taux d’admission à l’hôpital standardisés pour l’âge ont été calculés pour le sepsis. Des modèles multivariés ont été utilisés pour examiner la relation entre les caractéristiques du Recensement et l’hospitalisation due à un état septique. RéSULTATS: Parmi les individus qui ont pu être liés au Recensement canadien de 2006, 10 400 patients de 18 ans ou plus ont été admis à l’hôpital en raison d’un sepsis entre les années financières 2006/2007 et 2008/2009. Ces personnes représentaient un décompte pondéré d’environ 49 000 Canadiens provenant de toutes les provinces et territoires, à l’exclusion du Québec. Le taux d’hospitalisation due au sepsis standardisé pour l’âge était de 96 cas / 100 000 personnes. Parmi ces cas, 37/100 000 ont été catégorisés comme un état septique grave. L’association entre les caractéristiques du Recensement et l’hospitalisation due au sepsis variait en fonction de l’âge. Dans tous les modèles spécifiques en fonction de l’âge, le sexe masculin, le fait de n’avoir jamais été marié, un statut de minorité visible, des limitations fonctionnelles et le fait de ne pas faire partie de la population active étaient associés à une probabilité plus élevée d’admission à l’hôpital. CONCLUSION: Les données du Recensement ont permis d’identifier des facteurs de risque sociodémographiques d’admission à l’hôpital pour traiter un état septique. Il faudrait envisager d’intégrer des données du Recensement liées aux données administratives hospitalières pour exercer une surveillance épidémiologique fondée sur la population.