Since 2017 the world suffers from a piperacillin/tazobactam shortage. Cefepime is then proposed as a broad spectrum antibiotic alternative. Up to 15 % of the patients under treatment develop neurotoxicity, mostly in kidney failure settings. Cefepime serum concentration and electroencephalogram guide diagnosis. Treatment consists in withholding or reducing the dose. Most of the patients recover without neurologic sequelae.
Depuis 2017, une pénurie de pipéracilline/tazobactam sévit dans le monde. Le céfépime est proposé comme alternative antibiotique à large spectre. Lors de l’utilisation de cet antibiotique, jusqu’à 15% des patients traités développent une neurotoxicité, se produisant majoritairement en cas d’insuffisance rénale. Le taux sérique et l’électroencéphalogramme permettent d’orienter le diagnostic. La diminution de la posologie, voire l’arrêt du traitement suffisent à corriger les symptômes et les patients ne gardent en général pas de séquelles neurologiques.