Heart Failure in Africa Abstract. In Africa, mortality due to heart failure is twice as high as in other low- to middle-income countries and five times as high as in high-income countries. Arterial hypertension is by far the most common cause of heart failure, followed by cardiomyopathies and rheumatic heart diseases. At diagnosis, most patients suffer already from an advanced disease stage. Only a few patients are aware of arterial hypertension, and few are treated and have their hypertension well controlled. Only a minority of patients have a well-controlled hypertension. The neglect of chronic non-communicable diseases on the health agenda leads to poor awareness, poor diagnostic resources, preventions strategies and treatment options. International guidelines cannot be properly followed in these circumstances. Information at community level and in healthcare facilities is urgently needed as well as training of healthcare staff, implementation of improved diagnostics and treatment of arterial hypertension and heart failure.
Zusammenfassung. Die Mortalität durch Herzinsuffizienz ist in Afrika doppelt so hoch wie in anderen Ländern mit niedrigem oder mittlerem Einkommen und fünfmal so hoch wie in der westlichen Welt. Die häufigste Ursache einer Herzinsuffizienz ist die arterielle Hypertonie, gefolgt von Kardiomyopathien und rheumatischer Herzkrankheit. Bei der Diagnosestellung liegt meist schon eine fortgeschrittene Herzerkrankung vor. Gerade bezüglich der arteriellen Hypertonie sind sich nur wenige ihrer Krankheit bewusst, noch weniger sind behandelt, und die wenigsten haben eine gut kontrollierte Hypertonie. Die Vernachlässigung von chronischen, nicht-übertragbaren Krankheiten in Afrika führt zu ungenügendem Wissen, ungenügenden diagnostischen Mitteln, ungenügender Prävention und limitierten Behandlungsmöglichkeiten, sodass die üblichen in den Industrieländern angewandten Richtlinien kaum umsetzbar sind. Aufklärung der Bevölkerung über Prävention und Behandlung, Ausbildung des Gesundheitspersonals, Implementierung von diagnostischen Mitteln und die Behandlung von Hypertonie und Herzinsuffizienz sind dringend notwendig.
Keywords: Africa; Afrika; Afrique; Heart failure; Herzinsuffizienz; Hypertonie; Insuffisance cardiaque; hypertension; hypertension artérielle.