Characteristics of Lower Limb Muscle Strength, Balance, Mobility, and Function in Older Women with Urge and Mixed Urinary Incontinence: An Observational Pilot Study

Physiother Can. 2019 Summer;71(3):250-260. doi: 10.3138/ptc.2018-30.

Abstract

Purpose: After the age of 65, urinary incontinence (UI) occurs in one of every two women. A positive correlation between falls and urgency UI (UUI) or mixed UI (MUI) has also been identified. However, lower extremity impairments in older women with UUI or MUI have not been thoroughly investigated. The primary goal of this study was to compare lower limb strength, balance, mobility, and function in older women with and without UUI or MUI. The secondary goal was to evaluate the association between these measurements and UI severity. Method: A total of 40 older women with and without UUI or MUI completed standardized tests for lower limb strength (knee flexor or extensor dynamometry, 30-second sit-to-stand test), balance (single-leg stance test, Four Square Step Test, Activities-specific Balance Confidence questionnaire), mobility (10-metre walk test, 6-minute walk test), and function (Human Activity Profile questionnaire, 12-Item Short Form Health Survey). Results: Significant differences in balance and mobility were observed between the two groups. Women with UI had shorter single-leg stance times, lower balance confidence scores, and slower gait speeds. Conclusions: The results from this pilot study suggest that high-functioning older women with UUI or MUI have balance and mobility impairments. More studies are needed to confirm these results. By reporting power calculations for sample size, this pilot study provides a useful basis on which to design and conduct larger studies.

Objectif : après l’âge de 65 ans, une femme sur deux souffre d’incontinence urinaire (IU). On constate également une corrélation entre les chutes et l’incontinence par urgenturie (IUU) ou l’incontinence urinaire mixte (IUM). Cependant, les déficiences des membres inférieurs chez les femmes âgées qui souffrent d’IUU ou d’IUM n’ont pas fait l’objet d’études approfondies. La présente étude avait comme principal objectif de comparer la force des membres inférieurs, l’équilibre, la mobilité et la fonction générale des femmes âgées présentant ou non une IUU ou une IUM. L’objectif secondaire consistait à évaluer l’association entre ces mesures et la gravité de l’IU. Méthodologie : au total, 40 femmes âgées présentant ou non une IUU ou une IUM ont effectué des tests standardisés pour mesurer la force de leurs membres inférieurs (mesure dynamométrique de flexion et d’extension du genou, test assis-debout de 30 secondes), leur équilibre (test d’équilibre unipodal, et Four Square Step Test, questionnaire sur la confiance en leur équilibre Activities-Specific Balance Confidence scale), leur mobilité (test de marche sur 10 mètres, test de marche de six minutes) et leur fonction (Human Activity Profile questionnaire, 12-Item Short Form Health Survey). Résultats : les chercheurs ont observé des différences d’équilibre et de mobilité importantes entre les deux groupes. Les femmes ayant une IU ont obtenu des temps réduits au test d’équilibre unipodal, présentaient des scores de confiance en leur équilibre plus bas ainsi qu’une vitesse de marche réduite. Conclusion : d’après les résultats de ce projet pilote, on constate des problèmes d’équilibre et de mobilité chez les femmes âgées hautement fonctionnelles qui présentent une IUU ou une IUM. D’autres d’études sont nécessaires pour confirmer ces résultats. En rendant compte des calculs de puissance de taille échantillonnale, le présent projet pilote représente un point de départ utile pour concevoir et réaliser des études plus vastes.

Keywords: mobility limitation; muscle strength; postural balance; urinary incontinence, women’s health.