Decision-Making on New Non-Drug Health Technologies by Hospitals and Health Authorities in Canada

Healthc Policy. 2019 Aug;15(1):82-94. doi: 10.12927/hcpol.2019.25936.

Abstract

Introduction: Unlike those for publicly funded drugs in Canada, coverage decision-making processes for non-drug health technologies (NDTs) are not well understood.

Objectives: This paper aims to describe existing NDT decision-making processes in different healthcare organizations across Canada.

Methods: A self-administered survey was used to determine demographic and financial characteristics of organizations, followed by in-depth interviews with senior leadership of consenting organizations to understand the processes for making funding decisions on NDTs.

Results: Seventy-three and 48 organizations completed self-administered surveys and telephone interviews, respectively (with 45 participating in both ways). Fifty-five different processes were identified, the majority of which addressed capital equipment. Most involved multidisciplinary committees (with medical and non-medical representation), but the types of information used to inform deliberations varied. Across all processes, decision-making criteria included local considerations such as alignment with organizational priorities.

Conclusions: NDT decision-making processes vary in complexity, depending on characteristics of the healthcare organization and context.

Introduction:: Contrairement aux processus de prise de décision concernant les médicaments financés par l'État, on ne connaît pas bien ceux qui concernent la couverture des technologies non pharmacologiques (TNP).

Objectifs:: Cet article décrit les processus actuels de prise de décision concernant les TNP dans divers organisations de santé au Canada.

Méthodes:: Un questionnaire autoadministré a été employé afin de déterminer les données démographiques et financières des organisations, suivi d'entrevues en profondeur auprès de hauts dirigeants d'organisations volontaires afin de comprendre les processus décisionnels concernant les TNP.

Résultats:: Il y a eu 73 réponses au questionnaire et 48 entrevues téléphoniques (avec 45 participations aux deux activités). Cinquante-cinq processus distincts ont été répertoriés, dont la majorité concernait le matériel d'équipement. La plupart d'entre eux comportent des comités multidisciplinaires (avec représentation de médecins et de non médecins), mais il y a une variation dans le type d'information utilisée pour éclairer les délibérations. Dans tous les processus recensés, les critères décisionnels tiennent compte de considérations locales telles que l'adéquation avec les priorités de l'organisation.

Conclusions:: Les processus décisionnels concernant les TNP présentent divers degrés de complexité, laquelle varie en fonction des caractéristiques de l'établissement de santé et du contexte.

Publication types

  • Research Support, Non-U.S. Gov't

MeSH terms

  • Adult
  • Attitude of Health Personnel*
  • Biomedical Technology / organization & administration*
  • Canada
  • Complementary Therapies / organization & administration*
  • Complementary Therapies / statistics & numerical data*
  • Decision Making
  • Female
  • Hospital Administration*
  • Hospital Administrators / psychology*
  • Humans
  • Male
  • Middle Aged
  • Surveys and Questionnaires