The paper describes 11 cases of local tumor-like amyloidosis (LTA) of the upper respiratory tract, among which laryngeal amyloidosis was most common. The clinical diagnosis of suspected local amyloidosis was made in only two cases. The diagnosis of local amyloidosis was established at a morphological examination of a distant neoplasm, by using special Congo red staining followed by polarizing microscopy. Attention is drawn to the localization and sequence of amyloid deposition and morphological changes related to the age of patients and the duration of the disease. The paper discusses the nature of local amyloidosis as stromal vascular proteinosis with the deposition of AL amyloid (immunoglobulin light chain amyloid) that are formed apparently by local immunocytes of the mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) system. It emphasizes the need for the clinical monitoring of patients with LTA to rule out systemic amyloidosis.
Приводится описание 11 наблюдений локального опухолевидного амилоидоза (ЛОА) верхних дыхательных путей, среди которых чаще всего наблюдался амилоидоз гортани. На этапе клинической диагностики локальный амилоидоз был заподозрен только в 2 случаях. Диагноз локального амилоидоза установлен при морфологическом исследовании удаленного 'новообразования' с использованием специального окрашивания Конго красным с последующей поляризационной микроскопией. Обращается внимание на локализацию, последовательность отложения амилоида и динамику морфологической картины в связи с возрастом пациентов и продолжительностью заболевания. Обсуждается природа локального амилоидоза как стромально-сосудистого диспротеиноза с отложением AL-амилоида (амилоида легких цепей иммуноглобулинов), образующихся, по-видимому, местными иммуноцитами MALT-системы. Подчеркивается необходимость клинического мониторинга пациентов с ЛОА на предмет исключения системного амилоидоза.
Keywords: morphological diagnosis in clinical diagnosis; systemic and local forms; upper respiratory tract amyloidosis.