International guidelines dictate that magnetic resonance imaging (MRI) should be part of the primary standard work up of patients with rectal cancer because MRI can accurately identify the main risk factors for local recurrence and stratify patients into a differentiated treatment. The role of endoscopic ultrasound (EUS) is restricted to staging of superficial tumors because EUS is able to differentiate between T1 and T2 rectal cancer. Recent guidelines recommend the addition of diffusion-weighted (DWI) MRI to clinical and endoscopic assessment of response to preoperative radiochemotherapy (RCT). MRI is able to identify significant tumor regression which may alter the surgical approach.
Internationale Leitlinien empfehlen, dass die Magnetresonanztomographie (MRT) Teil der primären Standarduntersuchung von Patienten mit Rektumkarzinom sein sollte, da diese die Hauptrisikofaktoren für ein lokales Wiederauftreten genau identifizieren und die Patienten für eine differenzierte Behandlung stratifizieren kann. Die Rolle des endorektalen Ultraschalls (ERUS) beschränkt sich auf das Staging oberflächlicher Tumoren, da dieser in der Lage ist, zwischen T1- und T2-Rektumkarzinomen zu unterscheiden. Aktuelle Leitlinien empfehlen zudem die zusätzliche diffusionsgewichtete (DWI) MRT ergänzend zur klinischen und endoskopischen Beurteilung des Ansprechens auf eine präoperative Radiochemotherapie (RCT). Die MRT kann damit eine signifikante Tumorregression nachweisen, wodurch sich ggf. das chirurgische Vorgehen ändern kann.
Keywords: Colorectal carcinoma; Endorectal sonography; Endoscopic ultrasound; Magnetic resonance imaging; Staging.