Introduction: Peripheral defocus was experimentally found to control the development of refraction.
Purpose: To evaluate peripheral refraction (PR) of myopic eyes in terms of different means of correction and the direction of gaze.
Material and methods: The study examined 128 patients (256 eyes) aged 8-14 years (average 11.07±0.39 years) with myopia from -1.0 to -7.0 (average -3.57±0.27 D). PR was measured without correction, in perifocal (PF), monofocal (MF), progressive glasses (PAL), monofocal soft contact lenses (ΜCL) and after orthokeratological (OCL) correction with the gaze directed straightforward or head angled outward, inward, upward and downward; all measurements were performed using binocular open-field auto ref/keratometer.
Results: PR profile without correction and with contact (OCL, ΜCL) correction does not depend on the direction of the gaze. In glasses, peripheral defocus is different with straightforward and skewed gaze directions. OCL forms a significant myopic defocus throughout the periphery of the retina. When using MCL, hyperopic defocus increases in all zones except the extreme temporal. In MF glasses, hyperopic defocus is formed and enhanced in all areas, significantly greater with skewed gaze than with straightforward. In PALs, myopic defocus is formed with gaze directed upward and downward, as well as at the extreme temporal periphery of the retina with straightforward gaze. In all other zones, hypermetropic defocus increases. In PF, in most zones myopic defocus is formed with all gaze directions. The greatest inhibitory effect on myopia progression is provided by OCL (YPR=0.28 D/year) and PF glasses (YPR=0.26 D/year).
Conclusion: In contrast to correction with contact lenses, PR in glasses does depend on the direction of gaze. The inhibitory effect of the optics correlates with correction of hypermetropic defocus in myopic eyes.
Введение. Периферический дефокус в эксперименте управляет рефрактогенезом. Цель исследования - оценить периферическую рефракцию (ПР) миопических глаз в разных средствах коррекции и при различном направлении взора. Материал и методы. Обследовано 128 пациентов (256 глаз) в возрасте 8-14 лет с миопией от (–)1,0 до (–)7,0. ПР измеряли без коррекции, в перифокальных (ПФО), монофокальных (МФО), прогрессивных очках (ПО), монофокальных мягких контактных линзах (МКЛ) и после ортокератологического воздействия (ОКЛ) с дозированным отклонением взора или поворотом головы кнаружи, кнутри, вверх и вниз с помощью бинокулярного авторефкератометра 'открытого поля'. Результаты. Профиль ПР без коррекции и с контактной (ОКЛ, МКЛ) коррекцией не зависит от направления взора. В очках периферический дефокус различен при взгляде прямо и при отклонении взора. На фоне ОКЛ формируется значительный миопический дефокус по всей периферии сетчатки. В МКЛ во всех зонах, кроме крайней височной, усиливается гиперметропический дефокус. В МФО во всех зонах формируется и усиливается гиперметропический дефокус, больший при отклонении взора, чем при взгляде прямо. В ПО миопический дефокус формируется при взгляде кверху и книзу, а также на крайней височной периферии сетчатки при взгляде прямо. Во всех остальных зонах усиливается гиперметропический дефокус. В ПФО при всех направлениях взора в большинстве переферических зон формируется миопический дефокус. Годичный градиент прогрессирования был наименьшим в ОКЛ (0,28 дптр/год) и ПФО (0,26 дптр/год). Выводы. В отличие от контактной коррекции, ПР в очках зависит от направления взора. Тормозящий эффект оптических средств коррелирует с исправлением существующего в близоруких глазах гиперметропического дефокуса.
Keywords: defocus; monofocal glasses; myopia; orthokeratological contact lenses; perifocal glasses; peripheral refraction; progressive glasses; soft contact lenses.