We report an interesting life-threating case of post-traumatic severe bleeding in the thoraco-abdominal region. The patient was initially treated by open surgery, which failed to control bleeding in the intrahepatic and sub-diaphragmatic regions of the liver with associated haematoma collection. As bleeding continued, on the 2nd post-operative day, the patient underwent super-selective embolisation of the bleeding vessels to cease serious bleeding. The pre-embolisation arterial feeders with active bleeding and post-embolisation images by computed tomography subtraction angiography showed complete cessation of haemorrhage. Torrential haemorrhage in the thoraco-abdominal regions can be successfully managed by trained interventional radiologists in highly specialised centres.
يصف هذا التقرير حالة مثيرة للاهتمام ومهددة لحياة المصاب؛ ناتجة عن الإصابة بطلق ناري أدى إلى نزيف شديد في منطقة البطن والصدر. حيث خضعت لانصمام شرياني انتقائي لوقف النزيف بعد عمليتين جراحتين لم يتمكنا من السيطرة على النزيف في الحجاب الحاجز وما تحت الحجاب الحاجز، مع نزيف شديد في الكبد وتجمع لورم دموي تحت الحجاب الحاجز. عرضنا صور الأشعة المقطعية التي توضح مكان حدوث النزيف وصور الشرايين المغذية للكبد التي تظهر النزيف النشط قبل الانصمام وتوقف النزيف بعد الانصمام بواسطة تصوير الأوعية الدموية بالطرح الرقمي. تم شرح التاريخ المرضي وتقدم حالة المريض وكتابة مناقشة الحالة والاستنتاج.
Keywords: Abdomen; Angiography; Embolisation; Hepatic bleeding; Traumatic-gunshot.