Risk management in healthcare, intended as all processes employed to detect, monitor, assess, mitigate, and prevent risks in healthcare facilities and safeguard patient safety, is a crucial component of Italy' National Health Service. Aim of the current study is to assess the role and progress of research and training, in the field of Risk Management. We carried out a scientometric analysis to quantify and describe scientific outputs on Risk Management at the global and national level, over the last forty years; in addiction, we conducted a national-level cross-sectional survey to systematically retrieve and assess research and training activities within Italian postgraduate medical programmes in Hygiene and Preventive Medicine. We report increasing scientific production on Risk Management-related topics from 1980 to 2017 at the global level (12% annual increase rate). Clinical Trials and Systematic reviews/meta-analysis make up for respectively 5% and 6% of global scientific output. Italy ranks 4th for scientific production, after USA, UK and Germany. 88% of Italian postgraduate medical programmes in Hygiene and Preventive medicine research on Risk Management, 42% through international collaborations. The main research themes are Healthcare-Associated Infections (HAIs) (97%), analysis of organizational models for safety in healthcare (62%), while training is focused on internships (87%) and academic lectures (73%). While research provides the evidence required to plan, implement and monitor effective interventions in healthcare risk management, training allows its dissemination in a synergic action to promote the value of patient safety and quality of care.
Introduzione: La gestione del Rischio Clinico (Risk Management) è un tema di cruciale importanza ed attualità in Italia, alla luce dei più recenti assetti nomativi e piani programmatici. Obiettivo del presente lavoro è analizzare il ruolo della ricerca e della formazione a supporto del Risk Management. Materiali e Metodi: Abbiamo condotto un’analisi scientometrica per quantificare e descrivere la produzione scientifica globale sui temi del Risk Management negli ultimi quarant’anni, completata da un’analisi cross-sectional estesa a tutte le Scuole di Specializzazione in Igiene e Medicina Preventiva italiane per mappare, in maniera sistematica, le attività di formazione e ricerca in corso in Italia. Risultati: La produzione scientifica globale sui temi del Risk Management è in progressivo aumento (12% di incremento annuo). I trials clinici e le revisioni sistematiche/metanalisi costituiscono il 5% e 6% del totale. L’ Italia è al quarto posto per produzione scientifica dopo Stati Uniti, Regno Unito e Germania. L’ 88% delle Scuole di Specializzazione conduce attività di ricerca sui temi del Risk Management, di cui il 42% attraverso collaborazioni internazionali. I principali ambiti di ricerca sono le infezioni correlate all’assistenza (ICA) (97%) e lo studio di modelli organizzativi per la sicurezza delle cure (62%), mentre le principali modalità formative sono le attività di tirocinio (87%) e le lezioni frontali (73%). Discussione: La ricerca fornisce le evidenze necessarie per la pianificazione, implementazione e monitoraggio di efficaci interventi di gestione del rischio clinico; in maniera sinergica, la formazione consente di diffonderne i contenuti e le metodologie, al fine di creare la cultura della sicurezza delle cure tra le diverse figure professionali coinvolte.