Drug fever is a little known side effect and should be considered as a differential diagnosis in the presence of fever. Its early recognition is important to avoid unnecessary investigations. Among the 70 most prescribed drugs in primary care in Switzerland, 8 have been linked to drug fever : amoxicillin, atorvastatin, rosuvastatin, esomeprazole, pantoprazole, rivaroxaban, salbutamol and trazodone. There are no specific criterias to distinguish a drug-induced fever. The diagnosis is confirmed with a positive rechallenge test. If a drug fever is suspected, it is recommended to stop the offending agent.
La fièvre d’origine médicamenteuse fait partie du diagnostic différentiel de toute fièvre et est un effet secondaire peu reconnu. Son évocation précoce est importante et permet d’éviter des examens secondaires inutiles. Parmi les 70 substances les plus vendues en ambulatoire en Suisse de 2008 à 2016, 8 médicaments peuvent provoquer de la fièvre : l’amoxicilline, l’atorvastatine, la rosuvastatine, l’esoméprazole, le pantoprazole, le rivaroxaban, le salbutamol et la trazodone. Il n’y a pas de critère défini de la fièvre médicamenteuse et aucun signe clinique ou valeur de laboratoire n’est spécifique à un état fébrile secondaire à un médicament. Seul un test de réexposition positif permet de confirmer définitivement le diagnostic. En cas de suspicion de fièvre médicamenteuse, l’arrêt immédiat de la substance est recommandé.