The emergence of immunotherapy has generated great enthusiasm in oncology improving the prognosis of pathologies such as melanoma, lung cancer, kidney cancer, bladder and head and neck cancers. This enthusiasm concerns also older patients in view of the good tolerance of immunotherapy in young people. However, advanced age is linked to changes in the immune system, called immunosenescence, which could have a negative impact on the efficacy and toxicity of immunotherapy treatment. Knowledge in terms of efficacy and tolerance is limited for geriatric patients, few being included in clinical studies. This article summarizes the experience of immunotherapy in large clinical trials. It appears that the immune checkpoint inhibitors are effective and well tolerated in the elderly.
L’émergence de l’immunothérapie a engendré un grand enthousiasme en oncologie en améliorant le pronostic de pathologies telles que le mélanome et les cancers pulmonaires, rénaux, vésicaux et de la sphère ORL. Cet enthousiasme concerne aussi les patients âgés au vu de la bonne tolérance de l’immunothérapie chez les jeunes. Cependant, l’âge avancé est lié à des modifications du système immunitaire, appelées immunosénescence, qui pourraient avoir un impact négatif sur l’efficacité et la toxicité du traitement par immunothérapie. Les connaissances en termes d’efficacité et de tolérance restent limitées pour les patients gériatriques, inclus en petit nombre dans les études cliniques. Cet article résume l’expérience de l’immunothérapie dans les grands essais cliniques. Il apparaît que les inhibiteurs de points de contrôle immunitaire soient efficaces et bien tolérés chez le sujet âgé.