Objective: To compare short- and long-term outcomes of treatment in patients with colon cancer undergoing laparoscopic and open surgery.
Material and methods: There were 281 patients with colon cancer. All patients underwent open (n=144, 51.2%) or laparoscopic (n=137, 48.8%) procedures. Short- and long-term outcomes of treatment were compared in both groups.
Results: There were no significant differences in sex, age, body mass index, location of tumors and tumor differentiation grade in both groups. Conversion was required in 10 (7.2%) cases. The median of duration of surgery was greater for laparoscopic procedures (150 min vs. 130 min; p<0.001). Intraoperative blood loss was significantly less in laparoscopic surgery (100 ml vs. 300 ml; p=0.001). Postoperative mortality was similar (3.5% vs. 2.5%; p=0.5) while incidence of postoperative complications was significantly lower after laparoscopic interventions (13.1% vs. 22.2%; p=0.04). There was earlier recovery of the gastrointestinal tract after laparoscopic procedures (2.1±0.9 days vs. 3.6±1.5 days, respectively; p<0.001). The postoperative hospital-stay was significantly less in the 2nd group (p<0.001). Two-year disease -free and overall survival was similar in both groups.
Conclusion: Laparoscopic interventions for colon cancer are followed by similar overall and disease-free 2-year survival and better early outcomes.
Цель исследования - сравнение непосредственных и отдаленных результатов лечения у пациентов с раком ободочной кишки, перенесших лапароскопические и открытые оперативные вмешательства. Материал и методы. Проанализированы непосредственные и отдаленные результаты лечения 281 пациента с раком ободочной кишки. Все пациенты, включенные в исследование, оперированы, в том числе 144 (51,2%) пациента перенесли открытые (ОВ), 137 (48,8%) - лапароскопические (ЛВ) вмешательства. Результаты. Статистически значимых различий по полу, возрасту, индексу массы тела, расположению опухолевого процесса, степени дифференцировки опухоли в сравниваемых группах не выявлено. Проведение конверсии потребовалось в 10 (7,2%) случаях. Медиана продолжительности оперативного вмешательства в группе ЛВ больше, чем в группе ОВ - соответственно 150 и 130 мин (p<0,001). Медиана интраоперационной кровопотери достоверно меньше в группе ЛВ - 100 мл против 300 мл в группе ОВ (p=0,001). Послеоперационная летальность сравнима в обеих группах (3,5% против 2,5%; p=0,5), тогда как частота послеоперационных осложнений достоверно ниже в группе ЛВ (13,1% против 22,2%; p=0,04). Сроки восстановления функции желудочно-кишечного тракта достоверно меньше в группе ЛВ - 2,1±0,9 сут против 3,6±1,5 сут в группе ОВ (р<0,001). Срок нахождения в стационаре после операции в группе ЛВ был достоверно меньше (р<0,001). Двухлетняя безрецидивная и общая выживаемость одинакова в обеих группах. Выводы. ЛВ при раке ободочной кишки не уступают ОВ по показателям двухлетней общей и безрецидивной выживаемости, но имеют лучшие непосредственные результаты.
Keywords: colon cancer; laparoscopic interventions; survival.