Intima-media thickness of femoral arteries and carotids among an adult hypertensive Nigerian population: A case-control study to assess their use as surrogate markers of atherosclerosis

Ann Afr Med. 2019 Jul-Sep;18(3):158-166. doi: 10.4103/aam.aam_57_18.

Abstract

Background: Increased intima-media thickness (IMT) is an established and important surrogate marker for atherosclerosis. Intima-media thickening in the femoral arteries occur earlier and reflect the true extent of generalized atherosclerosis better than in the carotids. Aims: To study the ultrasound-detected morphological changes in the common femoral versus carotid artery wall.

Patients and methods: A case-control study design was used, with 61 adult hypertensive as cases and 61 age-, sex- and BMI-matched normotensive as controls. Variables were participants' characteristics, cardiovascular risk factors, and ultrasonographically evaluated IMT of the carotid and femoral arteries.

Results: A total of 122 participants were studied. The mean femoral IMT in hypertensives and controls on the right and left was 0.63 ± 0.07mm vs. 0.52 ± 0.06mm [P < 0.0001] and 0.69 ± 0.0 mm vs. 0.55 ± 0.05mm [P < 0.0001]. Also, the mean carotid IMT among hypertensives and controls on the right =0.80 ±0.15mm vs. 0.64 ± 0.06mm [P < 0.0001], and 0.91 ± 0.22mm vs. 0.65 ± 0.06mm [P < 0.0001] on the left. Significant correlation was observed between IMT and age (B = 0.006, P < 0.001 and B = 0.003, P < 0.001), hypertension (B = 0.205, P < 0.001 and B = 0.122, p< 0.001), and duration of hypertension (B = 0.02, P < 0.001 and B = 0.006, P = 0.02) the femoral and carotid arteries respectively.

Conclusion: The femoral and the carotid artery show similar significantly increased IMT in hypertensive adults. The femoral IMT appears to be a good surrogate marker of atherosclerosis among hypertensive Nigerians.

RésuméContexte: L'épaisseur accrue de l'intima-média (IMT) est un marqueur de substitution établi et important de l'athérosclérose. L'épaississement intima-média dans les artères fémorales survient plus tôt et reflète mieux l'étendue réelle de l'athérosclérose généralisée que dans les carotides. Objectifs: étudier les modifications morphologiques détectées par échographie dans la paroi de l'artère fémorale commune par rapport à la carotide. Patients et méthodes: Un schéma d'étude cas-témoins a été utilisé, avec 61 adultes hypertensifs en tant qu'études des cas et 61 normo-tensifs appariés pour l'âge, le sexe et l'IMC en tant que contrôles. Les variables étaient les caractéristiques des participants, les facteurs de risque cardiovasculaires et les TMI évaluées par échographie des artères carotides et fémorales. Résultats: Un total de 122 participants ont été étudiés. Le TMI fémoral moyen chez les hypertensifs et chez les témoins de droite et de gauche était de 0,63 ± 0,07 mm contre 0,52 ± 0,06 mm [P <0,0001] et de 0,69 ± 0,0 mm contre 0,55 ± 0,05 mm [P <0,0001]. En outre, la moyenne IMT carotidienne chez les hypertendus et les contrôles à droite = 0,80 ± 0,15 mm vs 0,64 ± 0,06 mm [P <0,0001] et 0,91 ± 0,22 mm contre 0,65 ± 0,06 mm [p < 0,0001] à gauche. Une corrélation significative a été observée entre les TMI et l'âge (B = 0,006, p < 0,001 et B = 0,003, p < 0,001), l'hypertension (B = 0,205, p <0,001 et B = 0,122, p <0,001) et la durée de l'hypertension (B = 0,02, p < 0,001 et B = 0,006, p = 0,02) respectivement des artères fémorale et carotide. Conclusion: Les artères fémorales et carotide montrent une augmentation similaire du TMI chez les adultes hypertensifs. L'IMT fémoral semble être un bon marqueur de substitution de l'athérosclérose chez les Nigérians hypertensifs.

Keywords: Atherosclerosis; carotid artery; femoral artery; hypertension; intima-media thickness; ultrasonography.

MeSH terms

  • Adult
  • Arteriosclerosis / diagnostic imaging
  • Arteriosclerosis / pathology*
  • Atherosclerosis
  • Blood Pressure
  • Carotid Arteries / diagnostic imaging*
  • Carotid Arteries / pathology
  • Carotid Intima-Media Thickness
  • Case-Control Studies
  • Female
  • Femoral Artery / diagnostic imaging*
  • Femoral Artery / pathology
  • Humans
  • Hypertension / physiopathology*
  • Male
  • Middle Aged
  • Nigeria
  • Tunica Intima / diagnostic imaging
  • Tunica Media / diagnostic imaging
  • Ultrasonography