The Hong Kong Survey on the Epidemiology of Trauma Exposure and Posttraumatic Stress Disorder

J Trauma Stress. 2019 Oct;32(5):664-676. doi: 10.1002/jts.22430. Epub 2019 Aug 8.

Abstract

This study examined the epidemiology of trauma exposure (TE) and posttraumatic stress disorder (PTSD) among community-dwelling Chinese adults in Hong Kong. Multistage stratification sampling design was used, and 5,377 participants were included. In Phase 1, TE, probable PTSD (p-PTSD), and psychiatric comorbid conditions were examined. In Phase 2, the Structured Clinical Interview for the DSM-IV (SCID-I) was used to determine the weighted diagnostic prevalence of lifetime full PTSD. Disability level and health service utilization were studied. The findings showed that the weighted prevalence of TE was 64.8%, and increased to 88.7% when indirect TE types were included, with transportation accidents (50.8%) reported as the most common TE. The prevalence of current p-PTSD among participants with TE was 2.9%. Results of logistic regression suggested that nine specific trauma types were significantly associated with p-PTSD; among this group, severe human suffering, sexual assault, unwanted or uncomfortable sexual experience, captivity, and sudden and violent death carried the greatest risks for developing PTSD, odds ratio (OR) = 2.32-2.69. The occurrence of p-PTSD was associated with more mental health burdens, including (a) sixfold higher rates for any past-week common mental disorder, OR = 28.4, (b) more mental health service utilization, p < .001, (c) poorer mental health indexes in level of symptomatology, suicide ideation and functioning, p < .001, and (d) more disability, ps < .001-p = .014. The associations found among TE, PTSD, and health service utilization suggest that both TE and PTSD should be considered public health concerns.

Spanish Abstracts by Asociación Chilena de Estrés Traumático (ACET) La Encuesta Hong Kong sobre la Epidemiología de las Experiencias Traumáticas y el Trastorno de Estrés Postraumático ENCUESTA HONG KONG SOBRE EXPERIENCIA TRAUMÁTICA Y TEPT Este estudio examinó la epidemiología de la experiencia traumática (ET) y el trastorno por estrés postraumático (TEPT) entre adultos chinos que viven en comunidades en Hong Kong. Se utilizó un diseño de muestreo de estratificación multietapa y se incluyeron 5,377 participantes. En la Fase 1, ET, probable TEPT (p-TEPT) y enfermedades psiquiátricas comórbidas fueron examinadas. En la Fase 2, se utilizó la Entrevista Clínica Estructurada para el DSM-IV (SCID-I) para determinar la prevalencia de diagnóstico ponderado de TEPT completo a lo largo de la vida. Se estudiaron el nivel de discapacidad y la utilización de los servicios de salud. Los resultados mostraron que la prevalencia ponderada de ET fue del 64.8% y aumentó al 88.7% cuando se incluyeron tipos indirectos de ET, tales como accidentes de transporte (50.8%), los que fueron reportados como el ET más común. La prevalencia actual de p-TEPT entre los participantes con ET fue del 2.9%. Los resultados de la regresión logística sugirieron que nueve tipos específicos de trauma fueron significativamente asociados con p-PTSD; entre este grupo encontramos: sufrimiento humano severo, agresión sexual, experiencia sexual no deseada o incómoda, cautiverio y la muerte inesperada y violenta acarrearon el mayor riesgo para desarrollar TEPT, odds ratio (OR) = 2.32-2.69. La aparición de p-PTSD fue asociado con más riesgo de problemas de salud mental, que incluyen (a) tasas 6 veces más altas para cualquier trastorno mental común experimentado la última semana, OR = 28.4 (b) más utilización de servicios de salud mental, p <.001, (c) índices de salud mental más pobres a nivel de sintomatología, ideación y funcionamiento suicida, p <.001, y (d) más discapacidad, p <.001 - p = .014. Las asociaciones encontradas entre ET, TEPT, y la utilización de los servicios de salud sugieren que tanto el ET como el TEPT deben considerarse una preocupación de salud pública.

Traditional and Simplified Chinese Abstracts by the Asian Society for Traumatic Stress Studies (AsianSTSS) 簡體及繁體中文撮要由亞洲創傷心理研究學會翻譯 The Hong Kong Survey on the Epidemiology of Traumatic Experience and Posttraumatic Stress Disorder Traditional Chinese 標題: 香港的創傷經歷及創傷後壓力症流行病學調查 撮要: 本研究檢視在香港居於社區內的中國裔成人, 當中的創傷經歷(TE)及創傷後壓力症(PTSD)的流行病學。我們採用多段分層抽樣法, 檢視5,377名樣本。第一階段檢視TE、很有可能患PTSD的個案(p-PTSD), 及共病精神狀況。第二階段採用DSM-IV結構性臨床會談量表(SCID-I), 來找出終生患完整PTSD的加權診斷普遍率。我們亦檢視殘疾水平及治療服務使用率。結果反映, TE的加權普遍率為64.8%。當我們把間接的TE類別也包含在內時, TE的加權普遍率提升至88.7%, 當中交通意外(50.8%)屬最普遍的TE。有TE的樣本中, 當前有p-PTSD的普遍率為2.9%。邏輯迴歸分析顯示, 有9種特殊的創傷類別跟p-PTSD顯著地有關。當中, 嚴重的痛苦、性侵犯、非自願或令人不安的性經驗、被囚禁, 及突然而且暴力的死亡, 有最大的風險導致PTSD產生(勝算比(OR) = 2.32-2.69)。p-PTSD跟精神健康負擔較大有關, 包括(a) 過去一星期有任何普遍精神疾病的比率高出六倍(OR = 28.4)、(b) 更常使用心理治療服務(p < .001)、(c) 症狀學、自殺意念、功能運作方面的健康指數較差(p < .001)、(d) 較大程度的殘疾(ps < .001-p = .014)。TE、PTSD與治療服務使用的關連反映, TE 與PTSD應視為公眾健康問題。 Simplified Chinese 标题: 香港的创伤经历及创伤后压力症流行病学调查 撮要: 本研究检视在香港居于小区内的中国裔成人, 当中的创伤经历(TE)及创伤后压力症(PTSD)的流行病学。我们采用多段分层抽样法, 检视5,377名样本。第一阶段检视TE、很有可能患PTSD的个案(p-PTSD), 及共病精神状况。第二阶段采用DSM-IV结构性临床会谈量表(SCID-I), 来找出终生患完整PTSD的加权诊断普遍率。我们亦检视残疾水平及治疗服务使用率。结果反映, TE的加权普遍率为64.8%。当我们把间接的TE类别也包含在内时, TE的加权普遍率提升至88.7%, 当中交通意外(50.8%)属最普遍的TE。有TE的样本中, 当前有p-PTSD的普遍率为2.9%。逻辑回归分析显示, 有9种特殊的创伤类别跟p-PTSD显著地有关。当中, 严重的痛苦、性侵犯、非自愿或令人不安的性经验、被囚禁, 及突然而且暴力的死亡, 有最大的风险导致PTSD产生(胜算比(OR) = 2.32-2.69)。p-PTSD跟精神健康负担较大有关, 包括(a) 过去一星期有任何普遍精神疾病的比率高出六倍(OR = 28.4)、(b) 更常使用心理治疗服务(p < .001)、(c) 症状学、自杀意念、功能运作方面的健康指数较差(p < .001)、(d) 较大程度的残疾(ps < .001-p = .014)。TE、PTSD与治疗服务使用的关连反映, TE 与PTSD应视为公众健康问题。.

MeSH terms

  • Accidents / psychology
  • Accidents / statistics & numerical data
  • Adolescent
  • Adult
  • Age Factors
  • Aged
  • Comorbidity
  • Critical Illness / psychology
  • Death, Sudden
  • Disability Evaluation
  • Exposure to Violence / psychology*
  • Exposure to Violence / statistics & numerical data*
  • Female
  • Hong Kong / epidemiology
  • Humans
  • Male
  • Mental Disorders / epidemiology
  • Mental Health
  • Mental Health Services / statistics & numerical data
  • Middle Aged
  • Natural Disasters
  • Prevalence
  • Sex Offenses / psychology
  • Sex Offenses / statistics & numerical data
  • Stress Disorders, Post-Traumatic / epidemiology*
  • Stress Disorders, Post-Traumatic / etiology
  • Suicidal Ideation
  • Wounds and Injuries / psychology
  • Young Adult