Background: The Egyptian health system is characterized by the multiple entities in charge of service regulation, financing and provision. Moreover, health outcomes in Egypt mirror epidemiologic transition; increasing prevalence of non-communicable diseases (NCDs) and persistent high levels of selected communicable diseases (CDs) place a huge financial burden on the health system's limited resources. This together with financial inefficiencies aggravate inequality in health services coverage and health outcomes.
Aims: We aimed to map and link health services with key health outcomes to support efficient utilization of scarce resources and achieving Universal Health Coverage (UHC).
Methods: Data on health services and health outcomes were obtained from the Ministry of Health and Population and key national surveys for the year 2014. Data on health services' availability and coverage were compared in different geographical regions. Correlation analysis was used to test the relation between selected service availability indicators and mortality rates from key NCDs.
Results: There was a high coverage of key maternal and child health services. However, there was in general low achievement of national targets for service availability as well as wide geographical disparities. Cardiovascular diseases were the leading cause of death and there was a marked reduction in the incidence of major CDs in Egypt, particularly vaccine preventable diseases.
Conclusion: Wide geographical disparities and increased burden of NCDs and their risk factors are identified as key challenges facing the healthcare system in Egypt. Priority setting in the light of these findings is crucial to support national efforts to attain health equity and UHC.
خريطة الصحة المصرية: دليل اتخاذ القرارات المسند بالبراهين.
غادة رضوان، عادل العدوي.
الخلفية: يشتمل نظام الصحة المصري على كيانات متعددة مسؤولة عن تنظيم الخدمات وتمويلها وتوفيرها. إضافة إلى ذلك، تعكس المخرجات الصحية في مصر الانتقال الوبائي؛ حيث يؤدي تزايد معدل انتشار الأمراض غير السارية، والمستويات المرتفعة باستمرار للأمراض السارية المحددة إلى إلقاء عبء مالي ضخم على الموارد المحدودة للنظام الصحي. ويُضاف إلى ذلك عدم الكفاية المالية، ما يفاقم عدم المساواة في تغطية الخدمات الصحية والمخرجات الصحية.
الأهداف: نهدف إلى وضع خريطة للخدمات الصحية وربطها بالمخرجات الصحية الرئيسية لدعم الاستخدام الفعَّال للموارد الضئيلة وبلوغ التغطية الصحية الشاملة.
طرق البحث: تم الحصول على بيانات بشأن الخدمات الصحية والمخرجات الصحية من وزارة الصحة والسكان بالإضافة إلى الاستطلاعات الوطنية الرئيسية لعام 2014. وتمت مقارنة البيانات بشأن توافر الخدمات الصحية وتغطيتها في المناطق الجغرافية المختلفة. واستُخدم تحليل الارتباط لاختبار العلاقة بين مؤشرات توافر الخدمات المحددة ومعدلات الوفاة الناجمة عن الأمراض غير السارية الرئيسية.
النتائج: توجد تغطية كبيرة للخدمات الصحية المقدمة للأمهات والأطفال. ومع ذلك، مستوى الإنجاز منخفض بوجه عام بالنسبة للأهداف الوطنية الخاصة بتوافر الخدمات، بالإضافة إلى ذلك توجد تفاوتات جغرافية واسعة. وكانت أمراض القلب والأوعية الدموية هي السبب الأساسي للوفاة، وكان هناك انخفاض ملحوظ في معدل حدوث الإصابة بالأمراض السارية الرئيسية في مصر، لا سيّما الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات.
الاستنتاجات: تُشكِّل التفاوتات الجغرافية الواسعة والعبء المتزايد للأمراض غير السارية وعوامل الخطر المتعلقة بها تحديات رئيسية أمام نظام الرعاية الصحية في مصر. ويعد تحديد الأولويات في ضوء هذه النتائج أمرًا بالغ الأهمية لدعم الجهود الوطنية من أجل تحقيق العدالة الصحية والتغطية الصحية الشاملة.
La carte sanitaire égyptienne : une aide à la prise de décision fondée sur des données probantes.
Contexte: Le système de santé égyptien se caractérise par la multiplicité des entités chargées de la réglementation, du financement et de la prestation de services. En outre, les résultats sanitaires en Égypte reflètent la transition épidémiologique ; l’augmentation de la prévalence des maladies non transmissibles (MNT) et les niveaux élevés persistants de certaines maladies transmissibles font peser une énorme charge financière sur les ressources limitées du système de santé. Cette situation, conjuguée à l’inefficacité financière, aggrave les inégalités en matière de couverture des services de santé et de résultats sanitaires.
Objectifs: Notre objectif était de cartographier et de relier les services de santé aux principaux résultats sanitaires afin de favoriser l’utilisation efficace des ressources limitées et de réaliser la couverture sanitaire universelle (CSU).
Méthodes: Les données sur les services de santé et les résultats sanitaires ont été obtenues du ministère de la Santé et de la Population ainsi qu’à partir des principales enquêtes nationales pour l’année 2014. Les données sur la disponibilité et la couverture des services de santé ont été comparées dans différentes régions géographiques. Une analyse de corrélation a été utilisée pour tester la relation entre certains indicateurs de disponibilité des services et les taux de mortalité due aux principales MNT.
Résultats: Les principaux services de santé maternelle et infantile étaient largement couverts. Toutefois, dans l’ensemble, les objectifs nationaux en matière de disponibilité des services n’ont guère été atteints et les disparités géographiques étaient importantes. Les maladies cardio-vasculaires représentaient la principale cause de décès et l’incidence des principales maladies chroniques en Égypte, en particulier des maladies à prévention vaccinale, a nettement diminué.
Conclusions: Les larges disparités géographiques et l’augmentation de la charge des maladies non transmissibles et de leurs facteurs de risque sont identifiées comme les principaux défis auxquels le système de santé égyptien est confronté. L’établissement des priorités à la lumière de ces résultats est crucial pour appuyer les efforts nationaux visant à atteindre l’équité en santé et réaliser la CSU.
Keywords: Egypt; Health systems; fertility; morbidity; mortality.
Copyright © World Health Organization (WHO) 2019. Some rights reserved. This work is available under the CC BY-NC-SA 3.0 IGO license (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo).