Background: End-stage kidney disease (ESKD) continues to fundamentally impact the lives of First Nations (FN) patients. Home peritoneal dialysis (PD) offers patients more mobility and flexibility, but few Manitoba FNs have availed themselves of this option.
Objective: This paper discusses Manitoba FNs' experience of PD, to highlight enablers and barriers to expanding the use of PD in rural and remote Manitoba communities.
Methods: We analyzed interviews of individuals living with ESKD (N = 14), family caregivers (N = 14) and healthcare providers and administrators (N = 27).
Results: Barriers to PD uptake include medical suitability, patients' distrust of home modalities and fear in their ability to manage. Other factors include limited family support and lack of appropriate housing.
Conclusions: Assisted peritoneal dialysis (APD) is an emerging model where PD supplies are centrally located, and where a cohort of PD patients can provide mutual support with added assistance from an APD worker. This model could mitigate existing treatment barriers.
Contexte:: L'insuffisance rénale terminale (IRT) continue d'avoir un impact fondamental sur la vie des patients chez les Premières Nations. La dialyse péritonéale (DP) à domicile donne au patient plus de mobilité et de flexibilité, mais peu de membres des Premières Nations se prévalent de cette option.
Objectif:: Cet article fait état de l'expérience des Premières Nations manitobaines quant à la DP et met en relief les facteurs favorables et les obstacles à l'expansion du recours à la DP dans les communautés manitobaines rurales et éloignées.
Méthode:: Nous avons analysé des entrevues menées auprès de personnes atteintes d'IRT (N=14), d'aidants naturels (N=14) ainsi que d'administrateurs et de fournisseurs de services de santé (N=27).
Résultats:: Les obstacles à l'adoption de la DP comprennent l'aptitude médicale, la méfiance des patients face aux modalités à domicile et la crainte envers leur habileté à gérer le traitement. Parmi les autres obstacles se trouvent le faible soutien familial et le manque d'hébergement adéquat.
Conclusion:: La DP assistée constitue un modèle émergent dans lequel les installations pour la DP sont centralisées et où les patients peuvent s'entraider sous la supervision d'un professionnel de la DP. Ce modèle pourrait servir à atténuer les obstacles aux traitements.
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