Introduction: Dengue is an arboviral infection caused by the dengue virus. The neurological complications associated with this infection are reviewed.
Development: The neurotropic nature of dengue virus has been confirmed in epidemiological studies, case series and histopathological studies. The range of neurological complications is 5.6-14.6%, and they are more frequent in serotypes 1 and 3. Encephalopathy is the most common neurological syndrome (0.5-6%) and its prevalence is higher in children and adolescents. The detection of the viral antigen in brain tissue and the presence of pleocytosis or RNA in cerebrospinal fluid are evidence of the neurotropic nature of dengue virus, which manifests itself in the form of encephalitis. Neurological syndromes during convalescence (disseminated acute cerebellitis, opsoclonus-myoclonus syndrome, mononeuritis, poly-radiculoneuritis and plexitis) appear to be immunomediated. Myelitis can occur during acute dengue virus infection and through an immunomediated mechanism in the convalescence phase. Myalgias, myositis, rhabdomyolysis and hypokalemic paralysis are examples of muscular dysfunction associated with the dengue virus. The incidence of stroke is 0.26%, and may be ischaemic or haemorrhagic. Ophthalmological complications include maculopathy, retinal haemorrhage, optic neuropathy and vitritis.
Conclusions: The spectrum of neurological complications from dengue virus is broad. There are no reliable data on its real incidence because most of the studies published to date are isolated series or cases.
Title: Complicaciones neurologicas asociadas a la infeccion por el virus del dengue.
Introduccion. El dengue es una infeccion arboviral causada por el virus del dengue. Se revisan las complicaciones neurologicas asociadas a dicha infeccion. Desarrollo. El caracter neurotropo del virus del dengue se ha confirmado en estudios epidemiologicos, series de casos y estudios histopatologicos. El rango de complicaciones neurologicas es del 5,6-14,6%, y son mas frecuentes en los serotipos 1 y 3. La encefalopatia es el sindrome neurologico mas comun (0,5-6%); su prevalencia es mayor en los niños y los adolescentes. La deteccion del antigeno viral en el tejido cerebral y la presencia de pleocitosis o ARN en el liquido cefalorraquideo son evidencia del caracter neurotropo del virus del dengue, que se manifiesta en forma de encefalitis. Los sindromes neurologicos durante la fase de convalecencia (encefalomielitis aguda diseminada, cerebelitis, opsoclonia-mioclonia, mononeuritis, polirradiculoneuritis y plexitis) parecen ser inmunomediados. La mielitis puede suceder durante la infeccion aguda por el virus del dengue y por un mecanismo inmunomediado en la fase de convalecencia. Mialgias, miositis, rabdomiolisis y paralisis hipopotasemica son ejemplos de disfuncion muscular asociada al virus del dengue. La incidencia de ictus es del 0,26%, y puede ser isquemico o hemorragico. Las complicaciones oftalmologicas incluyen maculopatia, hemorragia retiniana, neuropatia optica y vitritis. Conclusiones. El espectro de complicaciones neurologicas por el virus del dengue es amplio. No existen datos fiables sobre su incidencia real porque la mayor parte de los estudios publicados son series o casos aislados.