Objective: To analyse the characteristics, frequency, drivers, outcomes and stakeholders of health workers' strikes in low-income countries.
Methods: We reviewed the published and grey literature from online sources for the years 2009 to 2018. We used four search strategies: (i) exploration of main health and social sciences databases; (ii) use of specialized websites on human resources for health and development; (iii) customized Google search; and (iv) consultation with experts to validate findings. To analyse individual strike episodes, pre-existing conditions and influencing actors, we developed a conceptual framework from the literature.
Results: We identified 116 records reporting on 70 unique health workers' strikes in 23 low-income countries during the period, accounting for 875 days of strike. Year 2018 had the highest number of events (17), corresponding to 170 work days lost. Strikes involving more than one professional category was the frequent strike modality (32 events), followed by strikes by physicians only (22 events). The most commonly reported cause was complaints about remuneration (63 events), followed by protest against the sector's governance or policies (25 events) and safety of working conditions (10 events). Positive resolution was achieved more often when collective bargaining institutions and higher levels of government were involved in the negotiations.
Conclusion: In low-income countries, some common features appear to exist in health sector strikes' occurrence and actors involved in such events. Future research should focus on both individual events and regional patterns, to form an evidence base for mechanisms to prevent and resolve strikes.
Objectif: Analyser les caractéristiques, la fréquence, les éléments moteurs, les conséquences et les acteurs des grèves des agents sanitaires dans des pays à faible revenu.
Méthodes: Nous avons examiné la documentation publiée et grise provenant de sources en ligne pour les années 2009 à 2018. Nous avons utilisé quatre stratégies de recherche: (i) recherche dans les principales bases de données couvrant la santé et les sciences sociales; (ii) utilisation de sites Web spécialisés dans les ressources humaines pour la santé et le développement; (iii) recherches Google spécifiques; et (iv) consultation d'experts pour valider les conclusions. Pour analyser différents épisodes de grève, les conditions préexistantes et les acteurs influents, nous avons développé un cadre conceptuel à partir de la littérature.
Résultats: Nous avons sélectionné 116 documents rendant compte de 70 grèves isolées des agents sanitaires dans 23 pays à faible revenu au cours de la période considérée, ce qui correspondait à 875 jours de grève. L'année 2018 présentait le plus grand nombre d'événements (17), soit 170 journées de travail perdues. Les grèves mobilisant plus d'une catégorie professionnelle étaient la modalité de grève la plus fréquente (32 événements), suivies par les grèves de médecins uniquement (22 événements). Les causes les plus communément avancées tenaient à des plaintes concernant la rémunération (63 événements), suivies par une contestation de la gouvernance ou des politiques du secteur (25 événements) et par la sécurité liée aux conditions de travail (10 événements). Les grèves ont plus souvent connu une issue positive lorsque des organismes de négociation collective et des ordres de gouvernement supérieurs participaient aux négociations.
Conclusion: Certaines caractéristiques communes semblent exister dans les pays à faible revenu concernant la fréquence des grèves du secteur de la santé et les acteurs mobilisés lors de ces événements. Les futures recherches devront s'intéresser à la fois aux événements pris séparément et aux tendances régionales pour constituer un corpus de données relatif aux mécanismes de prévention et de résolution des grèves.
Objetivo: Analizar las características, la frecuencia, los motivos, los resultados y los participantes de las huelgas de los trabajadores sanitarios en los países de bajos ingresos.
Métodos: Se revisó la literatura publicada y gris procedente de fuentes en línea desde el año 2009 hasta el 2018. Se utilizaron cuatro estrategias de búsqueda: (i) investigación de las principales bases de datos sobre salud y ciencias sociales; (ii) uso de páginas web especializadas en recursos humanos para la salud y el desarrollo; (iii) búsqueda personalizada en Google; y (iv) consulta con expertos para validar los resultados. Para analizar las huelgas individuales, las condiciones preexistentes y los actores que ejercen influencia, hemos desarrollado un marco conceptual a partir de la literatura.
Resultados: Se identificaron 116 registros que informan acerca de 70 huelgas individuales de los trabajadores sanitarios en 23 países de bajos ingresos durante el periodo, lo que representa 875 días de huelga. En el año 2018 se concentró el mayor número de casos (17), que corresponden a 170 días de trabajo perdidos. Las huelgas que incluyen a más de una categoría de profesionales fueron la modalidad de huelga habitual (32 casos), seguidas de las huelgas hechas solo por médicos (22 casos). La causa más común fueron las quejas sobre la remuneración (63 casos), seguidas por las protestas contra la gestión o las políticas del sector (25 casos) y la seguridad de las condiciones laborales (10 casos). Se alcanzó una solución favorable en más ocasiones cuando las instituciones de negociación colectiva y las altas esferas del gobierno se involucraron en las negociaciones.
Conclusión: En los países de ingresos bajos, parece que existen algunas características comunes en las huelgas del sector sanitario y en los participantes involucrados en dichos acontecimientos. Las próximas investigaciones se deberían centrar tanto en los casos individuales como en los patrones regionales, para crear una base empírica para que los mecanismos prevengan y resuelvan las huelgas.
الغرض: تحليل خصائص إضرابات العاملين في القطاع الصحي، ومدى تكرارها، ودوافعها، ونتائجها، وأصحاب المصالح فيها، في البدلان ذات الدخل المنخفض.
الطريقة: قمنا بمراجعة المؤلفات المنشورة وغير الرسمية من مصادر على الإنترنت خلال الأعوام 2009 إلى 2018. واتبعنا أربع استراتيجيات للبحث: (1) استكشاف قواعد البيانات الرئيسية للعلوم الصحية والاجتماعية؛ و(2) استخدام مواقع الإنترنت المتخصصة في الموارد البشرية للصحة والتنمية؛ و(3) البحث المتخصص على Google؛ و(4) التشاور مع الخبراء للتحقق من صحة النتائج. لتحليل أحداث الإضراب الفردية، والظروف الموجودة مسبقًا، والأطراف المؤثرة، قمنا بتطوير إطار عمل مفاهيمي من المؤلفات.
النتائج: لقد عثرنا على 116 تسجيلاً عن 70 إضرابًا مختلفاً للعاملين في القطاع الصحي في 23 بلداً من أصحاب الدخل المنخفض، خلال هذه الفترة، وتمثل 875 يوما من الإضراب. شهد عام 2018 أعلى رقم من الأحداث (17)، وهو ما يعادل 170 يوم عمل ضائع. الإضرابات التي تشمل أكثر من فئة مهنية واحدة كانت وسيلة الإضراب المتكررة (32 حدثاً)، تليها الإضرابات بواسطة الأطباء فقط (22 حدثا). كان السبب المعلن الأكثر شيوعًا هو الشكاوى المتعلقة بالأجور (63 حدثًا)، تليها الاحتجاج على حوكمة القطاع أو سياساته (25 حدثًا)، وظروف السلامة في العمل (10 أحداث). وكان يتم تحقيق قرار إيجابي في أغلب الأحوال عندما تشارك مؤسسات للمفاوضة الجماعية مع مستويات أعلى من التمثيل الحكومي في المفاوضات.
الاستنتاج: يبدو في البلدان منخفضة الدخل وجود بعض الخصائص الشائعة في معدل حدوث اضرابات القطاع الصحي، والأطراف المشاركة في هذه الأحداث. يجب أن تركز الأبحاث المستقبلية على كل من الأحداث الفردية والأنماط الإقليمية، حتى تشكل قاعدة أدلة للآليات لمنع حدوث الإضرابات، فضلاً عن حلها.
目的: 旨在分析低收入国家医疗保健工作者罢工的特征、频率、驱动因素、结果及利益相关者。.
方法: 我们对 2009 年至 2018 年的在线资源进行了回顾，包括已发表文献和灰色文献。我们采用四种搜索策略：(i) 探索主要的医疗保健和社会科学数据库；(ii) 使用医疗保健与发展的人力资源专门网站；(iii) 定制谷歌搜索；(iv) 与专家磋商以验证结果。旨在分析个别罢工事件、既存问题和具有影响力的参与者，我们从文献中提出了一个概念框架。.
结果: 我们确定了 116 份记录，报告了在此期间 23 个低收入国家 70 个医疗保健工作者的特殊罢工事件，占罢工总天数的 875 天。2018 年发生的罢工事件数量最多（为 17），相当于损失了 170 个工作日。频繁罢工（32 个事件）是包含不止一类的罢工，其次是仅有医生的罢工（22 个事件）。报告的最常见原因是薪酬投诉（63 个事件），其次是抗议行业治理或政策（25 个事件）和工作场所安全（10 个事件）。当集体谈判机构和更高级别的政府机构参与谈判时，更易取得积极的解决方案。.
结论: 在低收入国家中，医疗保健部门罢工事件以及此类事件的参与者似乎存在一些共同特征。未来的研究应关注个体事件和区域模式，以形成预防和解决罢工机制的证据基础。.
Цель: Проанализировать характеристики, частоту, побудительные причины, результаты и участников забастовок медицинских работников в странах с низким уровнем доходов.
Методы: Авторы изучили опубликованную и неиндексированную литературу из сетевых источников за период с 2009 по 2018 год. Были использованы четыре стратегии поиска: (i) изучение основных баз данных здравоохранения и социальных наук; (ii) использование специализированных кадровых веб-сайтов в сфере здравоохранения и развития; (iii) специализированный поиск в Google; (iv) консультации со специалистами для валидации сделанных выводов. Для анализа отдельных эпизодов забастовок, предшествовавших условий и влияющих на ситуацию действующих лиц была разработана концептуальная схема по данным литературы.
Результаты: Авторы обнаружили 116 документов, в которых сообщалось о 70 не связанных между собой забастовках медицинских работников в 23 странах с низким уровнем дохода; общая продолжительность забастовок в указанный период составила 875 дней. Больше всего таких событий приходилось на 2018 год (17), в общей сложности потери рабочего времени составили 170 дней. Забастовки, распространявшиеся на работников более чем одной профессиональной категории, были частыми (32 случая), за ними шли забастовки только врачей (22 случая). Чаще всего причинами забастовки являлись: недовольство уровнем заработной платы (63 случая), недовольство управлением сектором или принимаемыми стратегиями (25 случаев) и безопасность условий труда (10 случаев). Положительный результат чаще достигался, когда в переговорах участвовали коллективные переговорные институты и когда в процесс были вовлечены высокопоставленные правительственные чиновники.
Вывод: Для стран с низким уровнем дохода характерны некоторые общие черты, касающиеся возникновения забастовок в секторе здравоохранения и сторон, участвующих в них. Впредь следует сосредоточить усилия исследователей как на индивидуальных вмешательствах, так и на общности региональных черт, чтобы сформировать базу доказательств для механизмов предотвращения и разрешения случаев забастовок.