Desempeño de las ecuaciones para estimar la tasa de filtración glomerular en pacientes mexicanos receptores de trasplante renal

Gac Med Mex. 2019;155(3):223-228. doi: 10.24875/GMM.19004335.

Abstract

Introduction: The management of kidney transplant recipients requires glomerular filtration rate (GFR) monitoring, which is an indicator of graft primary function and patient survival.

Objective: To evaluate the performance of different creatinine or cystatin-based formulas in the estimation of glomerular filtration rate in Mexican patients receiving kidney transplantation.

Method: 30 transplant recipients were included, in whom the glomerular filtration rate was measured by means of iothalamate, and was also calculated using seven equations based on cystatin or creatinine.

Results: The formula with the best performance was the one proposed by the chronic kidney disease epidemiology collaboration (CKD-EPI), with a bias of -2.4 mL/min/1.73 m2 and an accuracy of 9.6; 96.7 % of patients were within 30 % of the measured GFR. The second best formula was the modification of diet in renal disease (MDRD) equation. Cystatin-based equations showed a poor performance.

Conclusions: Our study suggests that, in Mexican patients receiving kidney transplantations, the best equations to estimate GFR are the CKD-EPI and MDRD equations.

Introducción: El manejo de los pacientes receptores de trasplante renal requiere vigilancia de la tasa de filtrado glomerular (TFG), la cual es un indicador de la función primaria del injerto y de la supervivencia del paciente.

Objetivo: Evaluar el rendimiento en la estimación de la función renal de diferentes fórmulas basadas en creatinina o cistatina en pacientes mexicanos receptores de trasplante renal.

Método: Se incluyeron 30 pacientes receptores de trasplante renal en quienes se midió tasa de filtrado glomerular por iodotalamato, la cual también se calculó por siete ecuaciones basadas en cistatina o creatinina.

Resultados: La fórmula con mejor desempeño fue la propuesta por CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration), con un sesgo de −2.4 mL/minuto/1.73 m2 y precisión de 9.6; 96.7 % estaba dentro de 30 % de la tasa de filtrado glomerular medida. La segunda mejor ecuación fue la MDRD (Modification of Diet in Renal Disease). Las ecuaciones basadas en cistatina mostraron pobre desempeño.

Conclusiones: Nuestro estudio sugiere que en pacientes mexicanos receptores de trasplante renal las mejores ecuaciones para estimar la TFG son CKD y MDRD.

Keywords: Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration; Colaboración Epidemiológica para la Enfermedad Renal Crónica; Creatinine clearance; Depuración de creatinina; Función renal; Glomerular filtration rate; Kidney function; Kidney transplantation; Modificación de la dieta; Modification of diet; Tasa de filtración glomerular; Trasplante renal.

Publication types

  • Comparative Study

MeSH terms

  • Adult
  • Creatinine / analysis*
  • Cystatin C / analysis*
  • Female
  • Glomerular Filtration Rate / physiology*
  • Humans
  • Kidney Function Tests
  • Kidney Transplantation / methods*
  • Male
  • Mexico
  • Middle Aged
  • Renal Insufficiency, Chronic / surgery*
  • Reproducibility of Results

Substances

  • Cystatin C
  • Creatinine