Thailand's policy on universal health coverage (UHC) has made good progress since its inception in 2002. Every Thai citizen is now entitled to essential preventive, curative and palliative health services at all life stages. Like its counterparts elsewhere, however, the policy faces challenges. A predominantly tax-financed system in a nation with a high proportion of people living in poverty will always strive to contain rising costs. Disparities exist among the different health insurance schemes that provide coverage for Thai citizens. National health expenditure is heavily borne by the government, primarily to reduce financial barriers to access for the poor. The population is ageing and the disease profiles of the population are changing alongside the modernization of Thai people's lifestyles. Thailand is now aiming to enhance and sustain its UHC policy. We examine the merits of different policy options and aim to identify the most promising and feasible way to enhance and sustain UHC. We argue that developing the existing primary care system in Thailand has the greatest potential to provide more self-sustaining, efficient, equitable and effective UHC. Primary care needs to move from its traditional role of providing basic disease-based care, to being the first point of contact in an integrated, coordinated, community-oriented and person-focused care system, for which the national health budget should be prioritized.
La politique de couverture sanitaire universelle de la Thaïlande a bien progressé depuis sa création en 2002. Chaque citoyen thaïlandais a désormais le droit à des services de santé préventifs, curatifs et palliatifs essentiels à tous les stades de sa vie. Néanmoins, à l'instar de ses équivalents dans d’autres pays, cette politique fait face à des difficultés. Un système principalement financé par l'impôt dans un pays où une forte proportion de personnes vit dans la pauvreté devra toujours s'efforcer de limiter l’augmentation des coûts. Des disparités existent entre les différents régimes d’assurance maladie qui fournissent une couverture aux citoyens thaïlandais. Les dépenses nationales de santé sont largement prises en charge par le gouvernement, principalement pour réduire les obstacles financiers qui empêchent les pauvres d'accéder aux services de santé. La population vieillit et le profil des maladies de la population évolue en même temps que les modes de vie des Thaïlandais se modernisent. La Thaïlande a désormais l'intention de renforcer sa politique de couverture sanitaire universelle et d'assurer sa pérennité. Nous examinons les avantages de différentes possibilités d'action et cherchons à identifier la solution la plus prometteuse et réalisable pour renforcer et assurer la pérennité de la couverture sanitaire universelle. Nous soutenons que le développement du système existant de soins de santé primaires en Thaïlande est la meilleure solution pour fournir une couverture sanitaire universelle plus autonome, efficiente, équitable et efficace. Les soins primaires doivent s'écarter de leur rôle traditionnel qui est de fournir des soins de base axés sur une maladie pour être le premier point de contact dans un système de soins intégré, coordonné, orienté vers la communauté et axé sur la personne, ce qui nécessite de donner une priorité élevée au budget national de santé.
La política de Tailandia sobre la cobertura sanitaria universal (CSU) ha progresado mucho desde su creación en 2002. Todos los ciudadanos tailandeses tienen ahora derecho a servicios esenciales de salud preventiva, curativa y paliativa en todas las etapas de la vida. Sin embargo, al igual que sus homólogas en otros lugares, la política se enfrenta a desafíos. Un sistema financiado en su mayoría por impuestos en un país con una alta proporción de personas que viven en la pobreza siempre tendrá que esforzarse para limitar el aumento de los costes. Existen disparidades entre los diferentes planes de seguros sanitarios que ofrecen cobertura a los ciudadanos tailandeses. El gasto nacional en salud lo soporta en gran medida el gobierno, principalmente para reducir las barreras financieras al acceso de los pobres. La población envejece y los perfiles de enfermedad de la población cambian al mismo tiempo que se modernizan los estilos de vida de los habitantes de Tailandia. Tailandia aspira ahora a mejorar y mantener su política de CSU. Se han examinado los méritos de las diferentes opciones de políticas para así identificar la manera más prometedora y factible de mejorar y sostener la CSU. Se sostiene que el desarrollo del sistema de atención primaria de salud existente en Tailandia tiene el mayor potencial para proporcionar una atención primaria de salud más autosuficiente, eficiente, equitativa y eficaz. La atención primaria debe pasar de su función tradicional de proporcionar atención básica basada en la enfermedad a ser el primer punto de contacto en un sistema de atención integral, coordinado, orientado a la comunidad y centrado en las personas, para lo cual se debe dar prioridad al presupuesto nacional de salud.
حققت سياسة تايلند للتغطية الصحية الشاملة (UHC) تقدماً جيداً منذ صدورها عام 2002. حيث أن كل مواطن تايلندي اليوم مخوّل بالحصول على الخدمات الصحية الوقائية والعلاجية والمسكنات الضرورية في جميع مراحل الحياة. ورغم ذلك، فكما هو الحال مع السياسات المناظرة في الأماكن الأخرى، فإن هذه السياسة تواجه تحديات. إن أي نظام مموّل من الضرائب بشكل أساسي في دولة ذات نسبة عالية من السكان تعيش في فقر، سوف يسعى دائما بكل قوة لاحتواء التكاليف المرتفعة. هناك فروقات بين نظم التأمين الصحي المختلفة التي توفر التغطية للمواطنين التايلنديين. يقع عبء النفقات الصحية الوطنية بشكل هائل على عاتق الحكومة، وذلك للحد في الأساس من الحواجز المالية بهدف الوصول إلى الفقراء. يتقدم السكان في السن وتتغير الخصائص المرضية للسكان إلى جانب التحديث من أنماط حياة الشعب التايلندي. تهدف تايلند اليوم إلى تعزيز ودعم سياسة التغطية الصحية الشاملة. نحن ندرس مزايا الخيارات المختلفة للسياسة ونهدف إلى تحديد أكثر الطرق الواعدة والفعالة لتعزيز ودعم التغطية الصحية الشاملة. نحن نعتقد أن تطوير النظام القائم للرعاية الصحية الأولية في تايلند، ينطوي على أكبر قدر من الإمكانيات لتوفير تغطية صحية شاملة تتميز بمزيد من الاكتفاء الذاتي والكفاءة والإنصاف والفعالية. تحتاج الرعاية الأولية إلى الانتقال من دورها التقليدي وهو توفير الرعاية الأساسية بسبب الأمراض، إلى أن تصبح نقطة الاتصال الأولى في نظام رعاية متكامل ومنسق وموجّه نحو المجتمع ويركز على الأشخاص، والذي يجب أن يكون على قمة أولويات ميزانية الصحة الوطنية.
泰国的全民健康覆盖 (UHC) 政策自 2002 年实施以来取得了良好进展。如今，每一位泰国公民都有权终身享受基本预防、治疗和姑息治疗等健康服务。然而，与他国一样，该政策同样面临挑战。在一个贫困人口比例很高的国家，以财政税收资助为主的体系将始终努力容纳不断上升的成本。为泰国公民提供健康覆盖的不同健康保障体系间存在差异。国家卫生支出主要由政府承担，首要目的是为了减少贫困人口获得健康保障的财政障碍。随着泰国人民生活方式的现代化，人口不断趋于老龄化，疾病概况也在发生着变化。泰国目前旨在强化和维持其全民健康覆盖 (UHC) 政策。我们探讨了各种政策方案的优势，旨在找到最具潜力和最可行的方法来强化和维持全民健康覆盖 (UHC) 政策。我们认为，在泰国发展现有的初级卫生保健体系最有可能提供更为自给自立、高效公平和切实有效的全民健康覆盖 (UHC) 政策。在优先考虑国家卫生预算的前提下，初级保健需要从提供基础疾病护理的传统角色转换成综合性、协调性、以社区为导向、关注个人的卫生系统的第一接触点。.
С момента внедрения в 2002 году в Таиланде стратегической программы по всеобщему охвату медико-санитарными услугами был достигнут значительный прогресс. Теперь каждый гражданин Таиланда имеет право на получение основных профилактических, лечебных и паллиативных услуг здравоохранения на всех этапах жизни. Однако, как и в других странах, реализация программы связана с проблемами. Преимущественное финансирование из налоговых поступлений в стране, где велика доля бедного населения, всегда означает борьбу с повышением цен. Между разными системами медицинского страхования, охватывающими разные слои тайского общества, существуют значительные различия. Большую часть затрат на национальное здравоохранение несет правительство, чтобы в основном уменьшить финансовые препятствия к получению медицинских услуг бедными слоями населения. Население Таиланда стареет, и профиль заболеваний меняется по мере совершенствования образа жизни в Таиланде. В настоящее время Таиланд ведет целенаправленную политику совершенствования и укрепления стратегической программы по всеобщему охвату медико-санитарными услугами. Авторы изучили достоинства различных вариантов этой программы и задались целью выявить наиболее перспективные и практически осуществимые способы совершенствования и укрепления данной программы. Они доказывают, что развитие имеющейся системы первичной медико-санитарной помощи в Таиланде имеет наибольший потенциал, способный обеспечить более устойчивую, эффективную, равноправную и действенную программу медико-санитарной помощи для всего населения страны. Первичная медико-санитарная помощь должна отойти от традиционной роли обеспечения лечения базовых заболеваний и стать первой точкой контакта в единой, скоординированной, ориентированной на сообщество и на людей системе здравоохранения, создание которой должно стать приоритетным направлением бюджета национального здравоохранения.