Competing hypotheses stating that past genocide exposure reduces (owing to resilience) versus increases (owing to vulnerabilities) the risk of dementia are yet to receive empirical support. This study tested these competing hypotheses. Registry data were extracted on 51,752 Israeli residents without dementia from September 2002 to January 2012; individuals were born between 1901 and 1945, alive on January 2012, and followed-up for the risk of dementia between January 2013 and October 2017. Groups were classified as exposed to the European Holocaust, based on government recognition, or unexposed. Hazard ratios (HRs) from Cox regression models were used to quantify the risk of dementia between the groups, adjusting for demographic and diagnostic covariates; additionally, 12 sensitivity analyses were computed. In total 10,780 participants (20.8%) were exposed to the Holocaust and 5,584 (10.8%) were diagnosed with dementia during follow-up. Dementia rates were 16.5% in the Holocaust-exposed group and 9.3% in the unexposed group. In the primary analysis, the estimated unadjusted HR of dementia for the exposed compared to the unexposed group was 1.77, 95% CI [1.67, 1.87], and the adjusted HR was 1.21, 95% CI [1.15, 1.28]. Sensitivity analyses significantly replicated the primary results with similar point estimates, adjusted HRs = 1.18-1.28, all ps < .001; all HRs had a small effect size. The current study results are consistent with the hypothesis that exposure to the extreme adversities of genocide heightens vulnerability to the risk of dementia in later life.
Spanish Abstracts by Asociación Chilena de Estrés Traumático (ACET) Exposición al Genocidio y el Riesgo de Demencia EXPOSICIÓN A GENOCIDIOS Y RIESGO DE DEMENCIA Existen hipótesis contradictorias que indican que la exposición pasada al genocidio, por un lado, reduce (debido a la resiliencia), y por otro, aumenta (debido a las vulnerabilidades) el riesgo de demencia, aún no han recibido apoyo empírico. Este estudio puso a prueba estas hipótesis en competencia. Los datos fueron tomados de un registro de 51,752 residentes israelíes, sin demencia, desde Septiembre del 2002 hasta Enero del 2012; los individuos nacieron entre 1901 y 1945, y se encontraban vivos a Enero del 2012, y con un seguimiento de riesgo de demencia entre Enero del 2013 y Octubre de 2017. Los grupos fueron clasificados como expuestos al Holocausto Europeo, basado en el reconocimiento del gobierno, o no expuestos. Se utilizaron cocientes de riesgos instantáneos (Hazard Ratio, HR en delante de acuerdo con su sigla en inglés) de modelos de regresión de Cox para cuantificar el riesgo de demencia entre los grupos, ajustándolo a las covariables demográficas y diagnósticas. Adicionalmente, se computaron 12 análisis de sensibilidad. Un total de 10,780 participantes (20.8%) fueron expuestos al Holocausto y 5,584 (10.8%) fueron diagnosticados con demencia durante el seguimiento. Las tasas de demencia fueron del 16.5% en el grupo expuesto al Holocausto y el 9.3% en el grupo no expuesto. En el análisis primario, el HR estimado no ajustado de demencia fue de 1.77, IC del 95% [1.67, 1.87], para el grupo expuesto en comparación con el grupo no expuesto, y el HR ajustada fue de 1.21, IC del 95% [1.15, 1.28]. Los análisis de sensibilidad replicaron significativamente los resultados primarios con estimaciones puntuales similares, HR ajustadas = 1.18-1.28, todos los ps <.001; todos los HR tuvieron un tamaño efecto pequeño. Los resultados del presente estudio son consistentes con la hipótesis de que la exposición a las adversidades extremas como el genocidio aumenta la vulnerabilidad para el riesgo de demencia en edad avanzada.
Traditional and Simplified Chinese Abstracts by the Asian Society for Traumatic Stress Studies (AsianSTSS) 簡體及繁體中文撮要由亞洲創傷心理研究學會翻譯 Exposure to Genocide and the Risk of Dementia Traditional Chinese 標題: 種族滅絕經歷和患認知障礙症的風險 撮要: 有一種假設, 認為過去曾經歷種族滅絕會 (因為恢復力的關係) 減低患認知障礙症的風險, 但亦有人假設其會 (因為脆弱性的關係) 提升患認知障礙症的風險。兩種假設仍欠缺實證支持, 而本研究旨在測試兩者。我們在2002年9月至2012年1月期間, 透過一註冊處取得51,752名無患認知障礙症的以色列居民資料。樣本於1901至1945年期間出生, 於2012年1月仍在世;我們在2013年1月至2017年10月期間, 對樣本進行患認知障礙症風險的跟進評估。我們把樣本分類為基於政府資料經歷過歐洲的大屠殺及無此經歷兩個類別。我們對人口變量和診斷共變量作調整, 並利用從Cox迴歸模型得出的風險比率(HRs), 量化不同組別患認知障礙症的風險;亦以電腦進行12項敏感度分析。共有10,780名樣本(20.8%)經歷了大屠殺, 5,584名樣本(10.8%)在跟進期被診斷出患認知障礙症。在經歷了大屠殺的組別中, 患有認知障礙症的比率為16.5%, 在無大屠殺經歷的組別則為9.3%。在初級分析中, 經歷了大屠殺的組別其預測出及未調整的認知障礙症HR, 相比無大屠殺經歷的組別為1.77, 95% CI [1.67, 1.87], 而已調整的HR 為 1.21, 95% CI [1.15, 1.28]。敏感度分析得出相似的預測值, 顯著地確認了初級分析的結果, 已調節 HRs = 1.18- 1.28, 所有 ps < .001;所有的 HRs的效應量為小。這次研究結果與以下假設吻合:經歷種族滅絕這種極端的逆境會使個人更為脆弱, 提升個人日後患認知障礙症的風險。 Simplified Chinese 标题: 种族灭绝经历和患认知障碍症的风险 撮要: 有一种假设, 认为过去曾经历种族灭绝会 (因为恢复力的关系) 减低患认知障碍症的风险, 但亦有人假设其会 (因为脆弱性的关系) 提升患认知障碍症的风险。两种假设仍欠缺实证支持, 而本研究旨在测试两者。我们在2002年9月至2012年1月期间, 透过一注册处取得51,752名无患认知障碍症的以色列居民资料。样本于1901至1945年期间出生, 于2012年1月仍在世;我们在2013年1月至2017年10月期间, 对样本进行患认知障碍症风险的跟进评估。我们把样本分类为基于政府资料经历过欧洲的大屠杀及无此经历两个类别。我们对人口变量和诊断共变量作调整, 并利用从Cox回归模型得出的风险比率(HRs), 量化不同组别患认知障碍症的风险;亦以计算机进行12项敏感度分析。共有10,780名样本(20.8%)经历了大屠杀, 5,584名样本(10.8%)在跟进期被诊断出患认知障碍症。在经历了大屠杀的组别中, 患有认知障碍症的比率为16.5%, 在无大屠杀经历的组别则为9.3%。在初级分析中, 经历了大屠杀的组别其预测出及未调整的认知障碍症HR, 相比无大屠杀经历的组别为1.77, 95% CI [1.67, 1.87], 而已调整的HR 为 1.21, 95% CI [1.15, 1.28]。敏感度分析得出相似的预测值, 显著地确认了初级分析的结果, 已调节 HRs = 1.18- 1.28, 所有 ps < .001;所有的 HRs的效应量为小。这次研究结果与以下假设吻合:经历种族灭绝这种极端的逆境会使个人更为脆弱, 提升个人日后患认知障碍症的风险。.
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