The TransLife Care (TLC) project was developed to address the structural factors that act as barriers to HIV care among transgender women of color. The purpose of this study was to evaluate the feasibility and initial efficacy of the TLC project; primary HIV care outcomes included linkage to HIV care, engagement in care, retention in care, use of ART and viral suppression among N = 120 participants. In multivariable analysis, receipt of the intervention (versus none), was associated with any HIV care visit (aOR 2.05; 95% CI 1.25-3.37; p = 0.005), more total HIV care visits (aRR 1.45; 95% CI 1.09-1.94; p = 0.011), being retained in care (aOR 1.58; 95% CI 1.03-2.44; p = 0.038), and having a viral load test done (aOR 1.95; 95% CI 1.23-3.09; p = 0.004). We conclude that a structural intervention, designed and delivered by the focus population, that directly addresses social determinants, is feasible and efficacious to promote HIV care engagement among transgender women of color.
El proyecto TransLife Care (TLC) se desarrolló para abordar los factores estructurales que actúan como barreras para la atención médica del VIH entre las mujeres transgénero de color. El propósito de este estudio fue evaluar la viabilidad y la eficacia inicial del proyecto TLC; los resultados primarios de la atención médica del VIH incluyeron el vínculo con la atención médica del VIH, la retención en la atención médica, el uso de ART y la supresión viral entre N = 120 participantes. En el análisis multivariable, la recepción de la intervención (versus ninguna) se asoció con la participación en la atención médica (aOR 2.05, IC 95% 1.25–3.37, p = 0.005), más visitas totales al VIH (aRR 1.45, IC 95% 1.09–1.94, p = 0.011), se mantuvo en la atención médica (aOR 1.58; IC 95%: 1.03 - 2.44; p = 0.038) y se realizó una prueba de carga viral (aOR 1.95; IC 95%: 1.23 - 3.09; p = 0.004). Concluimos que una intervención estructural, diseñada y ejecutada por la población de enfoque, que aborda directamente los determinantes sociales, es factible y eficaz para promover el compromiso de la atención del VIH entre las mujeres transgénero de color.
Keywords: HIV care engagement; Racial/ethnic minorities; Structural intervention; Transgender women.