Ventricular septal defects are the most common congenital abnormality diagnosed in children but account for only 10 percent of congenital heart defects in adults. Although many defects close spontaneously before adulthood, many others persist, predisposing to endocarditis, and other complications. Herein, we report a case of a known, asymptomatic, perimembranous ventricular septal defects that has complicated at 53 years of age with the need for surgery due to native aortic valve endocarditis and concomitant severe aortic regurgitation. We opted to surgically repair the ventricular septal defects with a pericardial patch through the necessary aortotomy used for aortic valve replacement (Figure 1 and 2). The surgery was straightforward. Postoperative course was only marked by the need of a permanent pacemaker implantation due to a sick sinus syndrome, which was diagnosed before the surgery. Thus, we emphasize the role of surgery in repairing ventricular septal defects and the importance of choosing the appropriate approach, especially when concomitant heart lesions are present.
As comunicações interventriculares são a lesão congénita mais comummente diagnosticada em idade pediátrica mas representam apenas 10% dos defeitos cardíacos congénitos em idade adulta. Apesar da maioria das comunicações interventriculares encerrarem espontaneamente antes da idade adulta, muitas persistem predispondo a endocardite e outras complicações. Apresentamos um caso de comunicação interventricular perimembranosa assintomática até à idade adulta, que complicou aos 53 anos com endocardite da válvula aórtica nativa associada a regurgitação aórtica severa, necessitando, por isso, de correção cirúrgica. Optamos pela correção cirúrgica implantando um retalho de pericárdio heterólogo através da aortotomia necessária para a substituição valvular aórtica (Figure 1 and 2). A cirurgia decorreu sem intercorrências. De referir apenas, no pós-operatório, a necessidade de implantação de um pacemaker permanente dado existência prévia de doença do nó sinusal. É de salientar a importância do papel da cirurgia na correção de comunicações interventriculares e a necessidade de escolher a abordagem cirúrgica mais apropriada, especialmente, quando existem lesões cardíacas concomitantes.