[Fecal microbiota transplantation : current status and prospects]

Rev Med Suisse. 2019 May 8;15(650):976-983.
[Article in French]

Abstract

Fecal microbiota transplantation (FMT) is approved as a safe and effective treatment of recurrent Clostridium difficile infections. The technique is now being studied for other indications, usually involving chronic inflammation, metabolic disorders, or autoimmunity, for which the gut microbiota appears to play a key role. We detail thereafter, according to their degree of evidence, the potential future indications, in which FMT has already been tried on Humans. Except for ulcerative colitis and metabolic syndrome, the methodology of the published trials is often insufficiently described and inhomogeneous. Further randomized placebo-controlled trials and standardization of practice will be needed to confirm these preliminary but encouraging results.

La transplantation de microbiote fécal (TMF), intervention reconnue comme sûre et efficace pour la prise en charge des infections à Clostridium difficile récidivantes, est actuellement étudiée pour d’autres indications. Celles-ci impliquent en général une inflammation chronique, un trouble métabolique ou une autoimmunité, dans lesquels le microbiote intestinal semble jouer un rôle-clé. Nous détaillons ici, selon leur degré de preuve, les indications supposées où la TMF a été testée chez l’homme. Hormis pour la colite ulcéreuse et le syndrome métabolique, la méthodologie des essais parus à ce jour est souvent critiquable et inhomogène. D’autres essais randomisés versus placebo ainsi qu’une standardisation de la pratique seront nécessaires pour confirmer ces résultats préliminaires, mais néanmoins fort encourageants.

MeSH terms

  • Clostridium Infections* / therapy
  • Colitis, Ulcerative*
  • Fecal Microbiota Transplantation*
  • Feces
  • Gastrointestinal Microbiome*
  • Humans
  • Metabolic Diseases* / therapy
  • Treatment Outcome