Prolonged grief disorder among asylum seekers in Germany: the influence of losses and residence status

Eur J Psychotraumatol. 2019 Mar 29;10(1):1591330. doi: 10.1080/20008198.2019.1591330. eCollection 2019.

Abstract

Background: Besides the high exposure to traumatic events, many refugees to Europe experienced tremendous interpersonal losses. Objective: The aim of this study was to investigate the rate and potential risk factors of prolonged grief disorder (PGD) in recently fled asylum seekers who lived in collective accommodations in Germany. Method: Three groups of asylum seekers from different countries (N = 99) completed the Traumatic Grief Inventory Self-Report Version (TGI-SR), Posttraumatic Stress Disorder Checklist-5 (PCL-5), and Patient Health Questionnaire depression module (PHQ-9). Individuals in Group 1 were waiting for asylum decisions (n = 29), Group 2 members were in appeal against rejected asylum claims (n = 32), and Group 3 members had been permitted temporary residence status (n = 38). Results: The loss of a loved person was reported by 92% of participants. The criteria for provisional PGD diagnosis according to Prigerson criteria were met by 20% of participants, 16% fulfilled the criteria for DSM-5 persistent complex bereavement disorder. Probable posttraumatic stress disorder (45%) and depression (42%) rates were high. The total number of lost nuclear family members and PTSD symptoms were associated with higher and temporary residence status was predicted lower PGD symptom levels. Conclusions: These results show that a substantial proportion of asylum seekers suffer from PGD. This points to the need to screen for problematic grief in the current refugee population in Europe.

Antecedentes: Además de la alta exposición a experiencias traumáticas, muchos refugiados que van a Europa han experimentado grandes pérdidas interpersonales.Objetivo: El objetivo de este estudio fue investigar la tasa y factores de riesgo potenciales para el trastorno de duelo prolongado (PGD por sus siglas en ingles) en solicitantes de asilo que huyeron recientemente y que vivieron en alojamientos colectivos en Alemania.Métodos: Tres grupos de solicitantes de asilos de diferentes países (N = 99) completaron el Inventario de Duelo Traumático Versión Autoadministrada (TGI-SR, por sus siglas en inglés), Lista de Verificación del Trastorno de Estrés Postraumático 5 (PCL-5, por sus siglas en inglés), y el módulo de depresión del Cuestionario de Salud del Paciente (PHQ-9, por sus siglas en inglés). Los sujetos del primer grupo se encontraban en espera de decisión respecto a su situación de asilo (n = 29), los del segundo grupo se encontraban en apelación del rechazo a su solicitud de asilo (n = 32), y a los del tercer grupo se les había permitido obtener la condición de residentes temporales (n = 38).Resultados: El 92% de los participantes reportó la pérdida de algún ser querido. Un 20% cumplían los criterios para el diagnóstico provisional del trastorno de duelo prolongado según Prigerson et al. (2009), y un 16% cumplían los criterios para el trastorno persistente de duelo complicado según el DSM-5. Las tasas de trastorno de estrés postraumático probable (45%) y de depresión (42%) fueron altas. Tanto el número de miembros de la familia nuclear que se perdieron, como los síntomas del trastorno de estrés postraumático, y la condición de residencia temporal se asociaron a niveles más altos de trastorno de duelo prolongado.Conclusiones: Estos resultados muestran que una proporción considerable de solicitantes de asilo padece PGD. Esto apunta a la necesidad de un tamizaje para duelo prolongado en la actual población de refugiados en Europa.

背景:除了创伤事件的高概率暴露外,许多到欧洲的难民还经历了巨大的人际损伤。目的:本研究旨在调查最近逃离在德国集中住宿区寻求庇护的难民中延长哀伤障碍(PGD)的发生率和潜在风险因素。方法:来自不同国家(N= 99)的三组避难者完成了《创伤性哀伤自评清单》(TGI-SR)、《创伤后应激障碍检查表-5》(PCL-5)和《患者健康问卷调查抑郁模块》(PHQ −9)。第1组中的个人正在等待庇护决定(n= 29),第2组成员的庇护申请遭到拒绝后(n= 32)提出上诉,第3组成员被允许持有临时居留身份(n= 38)。结果:92%的参与者报告了失去一个亲人。20%的被试符合Prigerson等(2009)提出的临时PGD诊断标准,16%符合DSM-5持续性复杂丧亲障碍的标准。可能创伤后应激障碍发生率(45%)和抑郁发生率(42%)较高。核心家庭成员死亡总数、创伤后应激障碍症状和临时居住状态均与PGD症状水平升高有关。结论:这些结果表明避难者中较大比例患有PGD。这表明有需要筛查欧洲现有难民中存在问题的哀伤问题。.

Keywords: Prolonged grief disorder (PGD); asylum seekers; bereavement; multiple loss; refugees; residence status; • Asylum seekers and refugees show high rates of prolonged grief disorder.; • Distressing grief trajectories need to be considered in health care policies.; • Losses of nuclear family members, PTSD symptoms, and temporary residence status were all associated with prolonged grief symptom severity..