[Stroke Thrombectomy: Anaesthesiologic Aspects]

Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther. 2019 Apr;54(4):283-293. doi: 10.1055/a-0816-4707. Epub 2019 Apr 12.
[Article in German]

Abstract

Ischemic Stroke is a focal neurological deficit based on an acute ischemia. rt-PA lysis and thrombectomy are therapeutic options. Thrombectomy can be performed under local anaesthesia, sedation or general anaesthesia. Early studies clearly favoured sedation compared to general anaesthesia regarding neurological outcome. The following prospective, randomized trials could not detect harmful effects of general anaesthesia. Nonetheless in anaesthesia care of ischemic stroke patients many (patho-)physiological and pharmacological aspects should be taken into account for the best neurological outcome.

Der Schlaganfall ist ein fokal-neurologisches Defizit auf dem Boden einer akuten Durchblutungsstörung. Therapieoptionen sind rt-PA-Lyse und neuroradiologische Thrombektomie. Letztere ist in Lokalanästhesie, Analgosedierung oder auch in Vollnarkose möglich. Dabei sollten wichtige (patho)physiologische und pharmakologische Aspekte in die anästhesiologische Versorgung von Schlaganfallpatienten einfließen, um das neurologische Ergebnis zu optimieren.

MeSH terms

  • Anesthesia, General
  • Brain Ischemia* / surgery
  • Humans
  • Prospective Studies
  • Randomized Controlled Trials as Topic
  • Stroke* / surgery
  • Thrombectomy*
  • Treatment Outcome