Setting: Multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB) patients in the national TB treatment programme of Nepal.
Objective: To estimate the prevalence of depression and anxiety in people receiving treatment for MDR-TB, identify potential risk factors for depression and anxiety and determine temporal changes in their severity during treatment.
Design: An observational study using a screening tool, the Hopkins Symptom Checklist (HSCL-25) for depression and anxiety, administered monthly to a group of 135 patients in Nepal. Logistic and multilevel linear regression models were used to identify any patient characteristics associated with depression and anxiety.
Results: Most of the 135 patients were male (76%) and living with their families (68%). The period prevalences of depression and anxiety were respectively 22.2% and 15.6%. Patients reporting physical side effects of MDR-TB treatment had a higher depression score on HSCL by 2.63 points (95%CI 0.77-4.48) and a 1.59 point higher anxiety score (95%CI 0.45-2.73) than those who did not report any side effects. Being single was associated with having anxiety (aOR 0.2, 95%CI 0.03-1.0).
Conclusion: Given the high rates of depression observed among MDR-TB patients, national TB treatment programmes should ensure their patients are routinely screened for depression and anxiety, and effective treatment offered.
Contexte: Les patients atteints de tuberculose multirésistante (TB-MDR) du programme national de traitement de la TB du Népal.
Objectif: Estimer la prévalence de la dépression et de l’anxiété chez les personnes recevant un traitement de TB-MDR, afin d’identifier les facteurs de risque potentiels de dépression et d’anxiété et les modifications temporelles de leur gravité pendant le traitement.
Schéma: Une étude d’observation recourant à un outil de dépistage (Hopkins Symptom Checklist [HSCL-25]) de la dépression et de l’anxiété, administré chaque mois à un groupe de 135 patients au Népal. Les modèles de régression logistique et de régression linéaire multi niveaux ont identifié toutes les caractéristiques des patients associées à la dépression et à l’anxiété.
Résultats: La majorité des 135 patients ont été des hommes (76%) et vivaient avec leur famille (68%). La prévalence dans cette période de la dépression et de l’anxiété a été de 22,2% et de 15,6%, respectivement. Les patients se plaignant d’effets secondaires physiques du traitement de la TB-MDR ont eu un score de dépression plus élevé de 2,63 points sur le HSCL (IC95% 0,77–4.48) et un score d’anxiété plus élevé de 1,59 points (IC95% 0,45–2,73) que ceux qui n’ont pas rapporté d’effets secondaires. Le fait d’être célibataire a été associé avec l’anxiété (OR ajusté 0,2 ; IC95% 0,03–1.0).
Conclusion: Devant le taux élevé de dépression mis en évidence parmi les patients TB-MDR, les programmes nationaux de traitement de la TB devraient s’assurer que leurs patients bénéficient d’un dépistage en routine de la dépression et de l’anxiété et d’un traitement efficace de ces problèmes.
Marco de referencia: Los pacientes con tuberculosis multirresistente (TB-MDR) en el programa nacional contra la TB de Nepal.
Objetivo: Estimar la prevalencia de depresión y ansiedad en las personas que reciben tratamiento por TB-MDR, con el fin de detectar los posibles factores de riesgo de aparición de estas afecciones y las modificaciones transitorias de su gravedad durante el tratamiento.
Método: Se realizó un estudio observacional con un instrumento de detección de la depresión y la ansiedad (la lista de verificación de síntomas Hopkins [HSCL-25]), aplicado cada mes a un grupo de 135 pacientes en Nepal. Mediante modelos de regresión logística y modelos de regresión lineal multinivel se reconoció toda característica de los pacientes asociada con la depresión y la ansiedad.
Resultados: La mayoría de los 135 pacientes era de sexo masculino (76%) y vivía con la familia (68%). La prevalencia en un período específico fue 22,2% para la depresión y 15,6% para la ansiedad. Los pacientes que referían efectos adversos del tratamiento de la TB-MDR obtuvieron una puntuación 2,63 puntos más alta de la escala de depresión con el instrumento HSCL (IC95% 0,77–4,48) y un índice de ansiedad 1,59 puntos superior (IC95% 0,45–2,73) que los pacientes que no informaron ningún efecto secundario. El hecho de ser soltero se asoció con la presencia de ansiedad (OR ajustado 0,2; IC95% 0,03–1,0).
Conclusión: Dadas las altas tasas de depresión observadas en los pacientes con TB-MDR, los programas nacionales encargados de la TB deben procurar el tamizaje sistemático de la depresión y la ansiedad en sus pacientes y el suministro de tratamientos eficaces.
Keywords: common mental disorders; comorbidity; drug resistance; epidemiology; infectious disease.