Technical features and the demonstrated advantages of the Retzius sparing robotic prostatectomy

Arch Esp Urol. 2019 Apr;72(3):247-256.

Abstract

Objective: Robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy (RARP) is nowadays considered the main surgical option for localized prostate cancer (PCa). We recently developed a new approach for RARP avoiding all the Retzius structures involved in continence and potency preservation, the so called Retzius-sparing technique (RSP). The objective of the paper is to report technical aspects and functional results of RSP. METHODS: We evaluated our data and available literature regarding RSP, functional results and advantages. RESULTS: RSP is oncologically safe and guarantee high early continence rates.

Conclusion: Long-term, prospective, comparative, and possibly randomized studies are needed but RSP is now spreading all over the world thanks to the different advantages that offers to patients. The most recognized benefit is surely the achievement of early continence, as well documented in multiple studies and papers, without compromising the oncological outcomes.

ARTICULO SOLO EN INGLES. OBJETIVO: La prostatectomía radical laparoscópica asistida por robot (PRAR) se considera hoy en día la principal opción quirúrgica para el cáncer de próstata localizado. Recientemente desarrollamos un nuevo abordaje para la PRAR evitando todas las estructuras del Retzius involucradas en la conservación de la continencia y la potencia, la conocida como técnica de prostatectomía conservadora del Retzius (PCR). El objetivo de este artículo es comunicar los aspectos técnicos y funcionales de la PCR. MÉTODOS: Evaluamos nuestros datos y la literatura disponible sobre PCR, resultados funcionales y ventajas. RESULTADOS: La PCR es oncológicamente segura y garantiza unas tasas altas de continencia precoz. CONCLUSIONES: Son necesarios estudios a largo plazo, prospectivos, comparativos y posiblemente aleatorizados pero la PCR está actualmente extendiéndose por todo el mundo gracias a las diferentes ventajas que ofrece a los pacientes. El beneficio más reconocido es seguramente la consecución de continencia precoz, bien documentada en múltiples estudios y artículos, sin compromiso de los resultados oncológicos.

Keywords: Conservadora de Retzius; Continence; Continencia; Neoplasias prostáticas; PRAR; Prostatectomía robótica; Prostatic neoplasms; RARP; RSP; Retzius-sparing; Robotic Prostatectomy.

MeSH terms

  • Humans
  • Male
  • Prospective Studies
  • Prostatectomy* / methods
  • Prostatic Neoplasms* / surgery
  • Robotic Surgical Procedures*
  • Robotics*
  • Treatment Outcome