Aim: The purpose of the study was to establish the effectiveness of Remaxol in restoring tissue reparative ability of laparotomy wound in acute severe pancreatitis.
Material and methods: The work is based on the results of experimental and clinical studies. Experiments were carried out using acute total pancreatic necrosis model under anesthesia on 30 dogs. Furthermore, 28 patients with acute severe pancreatitis were examined and underwent surgery on various purulent-necrotic complications. In the postoperative period, healing and metabolic processes were evaluated in the tissues along the sutures line of the laparotomy wound. Also, such parameters as endogenous intoxication, oxidative stress, and phospholipase activity were evaluated at the organism level. In the studied groups, Remaxol is included in the postoperative therapy.
Results: It has been established that during acute severe pancreatitis reparative potential of tissues is significantly reduced, which is caused by a significant disruption of trophism, activation of phospholipases and peroxidation of membrane lipids. Disorders of homeokinesis at the organism level play a negative role in tissue reparative potential reduction. Inclusion of Remaxol in the complex therapy of acute pancreatitis leads to a decrease in duration of wound healing by reduction in the phase of inflammation. Optimization of the healing process occurs due to complex effect of the drug at organ and body level, which results in improvement of the trophism and, what's more, stabilizes membranes of regenerating cells.
Conclusion: In case of acute severe pancreatitis, the use of Remaxol in early postoperative period in the complex therapy leads to a significant correction of factors that adversely affect regeneration and contributes to the restoration of tissue reparative potential.
Цель исследования - установить эффективность Ремаксола по восстановлению репаративной способности тканей лапаротомной раны при остром тяжелом панкреатите. Материал и методы. Работа основывается на результатах экспериментальных и клинических исследований. Проведены опыты на 30 собаках, которым под наркозом моделировали острый тотальный панкреонекроз. В клинике обследованы 28 больных острым тяжелым панкреатитом, оперированных по поводу различных гнойно-некротических осложнений. В послеоперационном периоде в тканях по линии швов лапаротомной раны оценивали заживление, метаболические процессы, на организменном уровне - эндогенную интоксикацию, оксидативный стресс, фосфолипазную активность. В исследуемых группах в послеоперационную терапию включен Ремаксол. Результаты. Установлено, что при остром тяжелом панкреатите в значительной степени снижается репаративный потенциал тканей, что обусловлено существенным нарушением трофики, активизацией фосфолипаз и перекисным окислением мембранных липидов. Негативную роль в снижении репаративного потенциала тканей играют расстройства гомеокинеза на организменном уровне. Включение в комплексную терапию острого панкреатита Ремаксола приводит к уменьшению продолжительности заживления раны за счет сокращения фазы воспаления. Оптимизация процесса заживления происходит за счет суммирующего действия препарата на органном и организменном уровне, итогом чего является улучшение трофики и, как следствие, мембраностабилизирующий эффект регенерирующих клеток. Заключение. При остром тяжелом панкреатите применение в раннем послеоперационном периоде в комплексной терапии Ремаксола приводит к существенной коррекции факторов, пагубно влияющих на регенерацию, способствует восстановлению репаративного потенциала тканей.
Keywords: Remaxol; pancreatitis; regeneration.