Progress in the treatment of multiple sclerosis Abstract. Especially the immunotherapy of multiple sclerosis demonstrates that neurology has developed into a specialty with multiple therapeutic options. Progress in basic science, translational research but also innovative clinical study designs were pivotal for this advancement. Whereas the disease is still not curable, especially in early stages stabilization is often feasible. The multitude of available immunotherapies often facilitate individualized treatment approaches. However, due to rare but potentially severe side effects patients and MS-therapists alike are confronted with new dimensions of critical benefit-risk considerations. Wheras also for chronic progressive disease immunotherapeutic options are increasing, neuroprotective or -regenerative approaches are still in developmental stages. Thus, further effort is also needed for the optimization of symptomatic therapy.
Zusammenfassung. Wie kaum ein anderes Gebiet zeigt die Immuntherapie der Multiplen Sklerose, dass die Neurologie mittlerweile ein Fach mit vielen therapeutischen Möglichkeiten darstellt. Wesentlich hierfür sind Entwicklungen im Bereich der Grundlagenforschung, der translationalen Übertragung, aber auch in innovativen Studiendesigns klinischer Studien. Während die Erkrankung weiterhin kausal nicht heilbar ist, lässt sie sich vor allem in frühen Stadien mittlerweile häufig gut stabilisieren. Die Vielzahl von zur Verfügung stehenden immuntherapeutischen Substanzen ermöglicht oftmals eine individualisierte Therapieauswahl. Allerdings sind Patienten und Therapeuten aufgrund von zwar seltenen, aber potentiell schweren Nebenwirkungen mit neuen Dimensionen einer kritischen Nutzen-Risikoabwägung konfrontiert. Während sich auch für chronisch progrediente Verlaufsformen das therapeutische Armamentarium erweitert, befinden sich neuroprotektive oder -regenerative Ansätze weiterhin nur im experimentellen Stadium. Wesentliche Anstrengungen sind daher auch im Bereich der symptomatischen Therapie notwendig.