Introduction: Interhospital transfer of patients may be attended by a variety of healthcare providers, including physicians. The role of physicians in ambulance transfer in Ontario is not well studied. This study aims to describe the cohort of physicians providing intra-ambulance patient care in Ontario from 2005 to 2015. Secondary outcomes of interest were geographical characteristics of physician-attended transfers and patient characteristics.
Methods: OHIP billing data were used to find all instances of physician-attended air or land ambulance transfer from 2005 to 2015. These data were matched to physician data from the Corporate Providers Database and the Institute for Clinical Evaluative Sciences Physicians Database to describe the physicians providing intra-ambulance care. Patient and geographical data came from the National Ambulatory Care Reporting System and Registered Persons Database to describe the rurality of physician-attended transfers and patient characteristics.
Results: There were 916-1216 physician-attended transfers performed by 508-639 unique physicians in any given year. Physicians were mostly family physicians without anaesthesia or emergency medicine training (58%), with CCFP-EM physicians accounting for 17% and family medicine anaesthetists 10%. Thirty-eight per cent of physicians providing intra-ambulance care practised in rural settings. Seventy-three per cent of physician-attended land transfers originated in suburban, rural or remote hospitals.
Conclusions: Physician-attended ambulance transfer in Ontario is largely provided by family physicians in suburban to remote settings. This may have implications for the education of resident physicians in this unique skill set. Further research is needed into current education practices in intra-ambulance care.
Introduction au résumé: Une gamme de fournisseurs de soins, y compris les médecins, sont présents durant les transferts de patients entre hôpitaux. Le rôle du médecin durant les transferts en ambulance en Ontario n'a pas fait l'objet de beaucoup d'études. Cette étude décrit la cohorte de médecins ontariens ayant dispensé des soins en ambulance entre 2005 et 2015. Les paramètres d'évaluation secondaires d'intérêt étaient les caractéristiques géographiques des transferts en présence d'un médecin et les caractéristiques des patients. Méthodes: Les données de facturation à l'Assurance-santé de l'Ontario ont servi à relever tous les transferts par ambulance aérienne ou terrestre ayant eu lieu entre 2005 et 2015. Ces données ont été appariées aux données sur les médecins tirées de la Base de données centrale sur les fournisseurs de services de santé et de la base de données sur les médecins de l'Institute for Clinical Evaluative Sciences afin de décrire les médecins qui dispensent des soins en ambulance. Les données géographiques et sur les patients visant à décrire le caractère rural des transferts en présence d'un médecin et les caractéristiques des patients provenaient du Système national d'information sur les soins ambulatoires et de la Base de données sur les personnes inscrites. Résultats: Bon an, mal an, on compte 916–1216 transferts en présence d'un médecin effectués par 508–639 médecins uniques. Les médecins étaient pour la plupart des médecins de famille n'ayant reçu aucune formation en anesthésie ou en médecine d'urgence (58%), la proportion des médecins ayant reçu la désignation CCMF-MU était de 17% et des médecins de famille anesthésistes, de 10%. Trente-huit pour cent des médecins ayant dispensé des soins en ambulance pratiquaient en région rurale. Le point de départ de 73% des transferts en présence d'un médecin était des hôpitaux de la banlieue ou des régions rurales ou éloignées. Conclusion: Les médecins présents durant les transferts en ambulance en Ontario sont principalement des médecins de famille pratiquant en banlieue ou dans les régions éloignées. Ces résultats pourraient se répercuter sur la formation des résidents en médecine pour acquérir ces compétences uniques. Plus de recherches portant sur les pratiques actuelles d'éducation sur les soins en ambulance sont nécessaires. Mots-clés: Médecine d'urgence, transfert des patients, médecine préhospitalière.
Keywords: Emergency medicine; patient transfer; pre-hospital medicine.