Prognosis and functional outcomes in patients with spondyloarthritis. Even if the course of spondyloarthritis is difficult to predict at the individual level, the prognosis is globally good. Whatever the phenotype, the functional impact is a possible cause of handicap at all stages of the disease. Pain, stiffness and fatigue are the main symptoms. Severe forms may progress to disabling structural damage. The predictors for poor outcomes are the following: early onset of the disease, hip involvement, peripheral joint involvement, smoking, biological inflammatory syndrome, and poor treatment efficacy. The goal of management is to improve quality of life, control symptoms and inflammation, prevent structural damage and preserve or restore functional abilities. Diagnosis and management should be as early as possible to limit the functional consequences of the disease.
Pronostic et retentissement fonctionnel des spondyloarthrites. La spondyloarthrite est considérée comme une affection de bon pronostic et d’évolution variable et imprévisible à l’échelon individuel. Quel que soit son phénotype, son retentissement fonctionnel peut être source de handicap à tous les stades de l’évolution de la maladie. La douleur, la raideur, la fatigue sont les principaux symptômes. Des formes sévères peuvent évoluer vers une atteinte structurale invalidante. Les facteurs prédictifs de mauvais pronostic sont un début précoce de la maladie, l’atteinte coxo-fémorale et les autres atteintes articulaires périphériques, le tabagisme, la présence d’un syndrome inflammatoire biologique et la faible efficacité des traitements. L’objectif de la prise en charge est d’améliorer la qualité de vie, de contrôler les symptômes et l’inflammation, de prévenir les dommages structuraux, de préserver ou restaurer les capacités fonctionnelles. Le diagnostic et la prise en charge doivent être les plus précoces possible pour limiter le retentissement fonctionnel de la maladie.
Keywords: spondyloarthritis.