Evaluation of quality of life after paediatric cochlear implantation

Acta Med Litu. 2018;25(3):173-184. doi: 10.6001/actamedica.v25i3.3865.

Abstract

Background: Cochlear implantation (CI) is the main treatment method for deaf children. CI influences not only communication, but also psychosocial outcomes in children with severe to profound hearing loss. Focusing on issues specific to CI (e.g., self-reliance, social relations, education) may provide a more accurate and relative view of functional status of paediatric cochlear implant users. The objectives of this study were to translate into Lithuanian and adapt an international questionnaire of the quality of life after cochlear implantation and to evaluate parental perspectives regarding CI and the child's progress after a minimum of two years after surgery.

Materials and methods: The parental questionnaire The Children with Cochlear Implants: Parental Perspectives CCIPP was used to evaluate the quality of life following cochlear implantation. The questionnaire includes 74 items covering two main domains: decision-making (26 items) and the outcomes of implantation (48 items). Quality of life is estimated according to the scores of eight sub-domains: communication, general functioning, well-being, self-reliance, social relations, education, effects of implantation, and supporting the child.

Results: The paediatric sample consisted of 11 (39%) girls and 17 (61%) boys, whose mean age at the time of cochlear implantation was 2.41 ± 2.25 years, mean duration of the implant use 3.7 ± 1.3 years. All the grand means in the outcomes of implantation domain exceeded 3 on the 5-point scale, meaning that parents viewed the quality of life of their children as either average or better. Parents rated the sub-domains of communication (3.90 ± 0.77 points), social relations (4.05 ± 0.41), and supporting the child (3.89 ± 0.49) most positively.

Conclusions: According to parents, the quality of life improves after the cochlear implantation, especially in the fields of communication, social relations and supporting the child.

SantraukaTikslas. Įvertinti tėvų nuomonę apie jų kurčių vaikų gyvenimo kokybę po kochlearinės implantacijos.Medžiaga ir metodai. Atliekant tyrimą naudotas gyvenimo kokybę po kochlearinės implantacijos vertinantis uždaro tipo klausimynas tėvams – „Vaikai su kochleariniais implantais: tėvų nuomonė VKITN“ („The Children with Cochlear Implants: Parental Perspectives CCIP“). Siekta išsiaiškinti tėvų nuomonę apie vaikų gyvenimo kokybę ir pažangą po kochlearinės implantacijos. Klausimyną sudarė 74 teiginiai, suskirstyti į dvi dalis: sprendimų priėmimas (26) ir kochlearinės implantacijos rezultatai (48). Vaikų gyvenimo kokybei po kochlearinės implantacijos įvertinti buvo skaičiuojami kochlearinės implantacijos rezultatų dalies balai pagal kategorijas: bendravimas, bendras funkcionavimas, gera savijauta, pasitikėjimas savimi, socialiniai santykiai, ugdymas, implantacijos veiksmingumas, parama vaikui. Tyrimas atliktas Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikų Ausų, nosies ir gerklės ligų centre. Tyrime dalyvavo 28 šeimos, auginančios vaikus su įgimtu kurtumu, kuriems buvo atlikta kochlearinė implantacija.Rezultatai. Tiriamąją vaikų grupę sudarė 11 (39 %) mergaičių ir 17 (61 %) berniukų, jų amžiaus vidurkis siekė 6,1 ± 3,3 metų, vidutinis amžius kochlearinės implantacijos metu – 2,41 ± 2,25 metų, vidutinė implanto naudojimo trukmė – 3,7 ± 1,3 metų. Sprendimas atlikti kochlearinę implantaciją buvo daugiausiai įtampos keliantis laikotarpis tėvams, taip pat iki šiol visos šeimos nerimauja dėl implanto priežiūros ir galimo prietaiso gedimo. Kochlearinės implantacijos rezultatų dalies skirtingų kategorijų vidurkiai viršijo tris balus penkiabalėje skalėje, vadinasi, tėvai savo vaikų gyvenimo kokybę vertino kaip vidutinę ar geresnę. Geriausiai tėvai įvertino bendravimo (3,90 ± 0,77), socialinių santykių (4,05 ± 0,41) ir tėvų paramos vaikui (3,89 ± 0,49) pokyčius.Išvados. Kochlearinės implantacijos procese tėvai yra svarbūs tarpininkai tarp vaiko ir profesionalų, jie dalyvauja priimant sprendimus klausos reabilitacijos klausimais. Tėvų nuomone, vaikų gyvenimo kokybė po KI gerėja, ypač bendravimo, socialinių santykių ir tėvų paramos srityse.Raktažodžiai: kochlearinė implantacija, kurtumas, gyvenimo kokybė, tėvų klausimynas.

Keywords: cochlear implantation; hearing loss; parental questionnaire; quality of life.