Scabies. Scabies is a parasitic skin disease specific to humans caused by a microscopic mite, Sarcoptes scabiei var. hominis. Scabies is a common contagious disease, with a prevalence that is likely to be on rise, causing an important public health burden worldwide. Scabies is often considered as a benign disease, but its morbidity is actually overlooked and probably underestimated, especially in tropical countries. Scabies morbidity is mainly caused by associated bacterial infections. Scabies is transmitted from one person to another by direct and prolonged skin-to-skin contact. Less often, scabies can be transmitted by indirect contact, for example with contaminated clothes. The main risk factors for transmission of the disease are close contacts, overcrowding within household, communities, but also nursing homes or institutions. Therapeutic management can be challenging and requires time in consultation. Good understanding and compliance of patients are essential for a successful treatment. The therapeutic arsenal mainly comprises molecules for topical use. Ivermectin is the only oral drug available. None of the treatments currently available have sufficient ovicidal activity. This dictates to systematically suggesting two applications/ doses for the patient, as well for the contact subjects.
La gale. La gale est une maladie parasitaire de la peau, spécifique de l’homme, due à un acarien microscopique, Sarcoptes scabiei variété hominis. Il s’agit d’une maladie contagieuse fréquente, possiblement en recrudescence, qui reste un problème important de santé publique dans le monde. La gale est souvent considérée comme une maladie bénigne, mais sa morbidité est méconnue et probablement sous-estimée, surtout dans les pays tropicaux. La morbidité est surtout liée aux infections bactériennes associées. La gale se transmet d’un sujet parasité à un autre par contact direct et prolongé « peau contre peau ». Plus rarement, elle peut se transmettre par contact indirect, avec du linge contaminé, par exemple. Les principaux facteurs de risque de transmission sont les contacts rapprochés, la cohabitation d’un nombre important de personnes dans un espace restreint (famille, collectivités) mais aussi lors de soins (toilettes, soins infirmiers) dans les institutions médicalisées. La prise en charge de la gale peut être contraignante et requiert du temps de consultation, la bonne compréhension et l’observance des patients étant primordiales pour la réussite du traitement. L’arsenal thérapeutique comporte surtout des molécules à usage topique. L’ivermectine est le seul médicament utilisable par voie orale disponible. Aucun des traitements actuellement sur le marché n’a d’activité ovicide suffisante, ce qui implique de proposer systématiquement deux applications/doses pour le patient mais aussi pour les sujets contacts.
Keywords: Scabies.