Background: Different sets of criteria are available in veterinary dermatology for the diagnosis of canine atopic dermatitis (cAD); there are limited data to assess their reliability.
Hypothesis/objectives: The aim of this study was to assess the discriminative and predictive ability of four sets in diagnosing cAD in a population of dogs with different skin diseases.
Animals: Two hundred and fifty dogs examined in the dermatology unit of a veterinary teaching hospital.
Methods and materials: Dogs were diagnosed with cAD, flea infestation (FI), flea bite hypersensitivity (FBH), sarcoptic mange (SM) and other skin diseases (OD). FI, FBH and SM were pooled in one group of dermatoses mimicking cAD (MD). All nonatopic dogs were grouped as a "global population" (GP). Four criteria sets were applied to all dogs. For each set of criteria, sensitivity, specificity, positive and negative predictive values (PPV, NPV), likelihood ratios (LR) and diagnostic odds ratio (DOR) were calculated.
Results: When applied to the GP, sensitivities ranged from 54 to 83%, specificities from 68 to 75% and PPVs from 35 to 43%. NPVs ranged from 87 to 94%. LRs and DORs were poor. When applied to MD, sensitivities remained unchanged, specificities and PPV were mildly higher, whereas NPVs were mildly lower and LRs and DORs were comparable.
Conclusions and clinical importance: This study showed that each set of criteria had a low diagnostic reliability when used alone. The use of more discriminant criteria integrated into a thorough clinical approach excluding MDs should be considered.
Contexte: Différentes séries de critères sont disponibles en médecine vétérinaire pour le diagnostic de la dermatite atopique canine (cAD) ; il existe un nombre limité de données pour déterminer leur validité. HYPOTHÈSES/OBJECTIFS: Le but de cette étude est de déterminer la capacité discriminative et prédictive de quatre séries de diagnostic de cAD au sein d'une population de chiens atteints de différentes dermatoses.
Sujets: Deux cent cinquante chiens examinés dans l'unité de dermatologie d'un hôpital d'enseignement. MATÉRIEL ET MÉTHODE: Les chiens ont été diagnostiqués avec cAD, une infestation par les puces (FI), une hypersensibilité aux piqures de puces (FBH), une gale sarcoptique (SM) ou d'autres dermatoses (OD). FI, FBH et SM étaient réunis en un groupe de dermatoses mimant la cAD (MD). Tous les chiens non atopiques étaient regroupés en tant que « population globale » (GP). Quatre séries de critères ont été appliquées à tous les chiens. Pour chaque série de critères, sensibilité, spécificité, valeurs prédictive négative et positive (PPV, NPV), ratio de probabilité (LR) et rapport de cotes (DOR) ont été calculés. RÉSULTATS: Quand appliqué à GP, les sensibilités variaient de 54 à 83%, les spécificités de 68 à 75% et les PPVs de 35 à 43%. Les NPVs allaient de 87 à 94%. Les LRs et DORs étaient faibles. Quand appliqué à MD, les sensibilités restaient identiques, les spécificités et PPV étaient modérément élevées tandis que NPVs étaient modérément faibles et LRs et DORs étaient semblables.
Conclusions et importance clinique: Cette étude montre que chaque série de critères a une faible valeur diagnostique lorsqu'utilisée seule. L'utilisation de critères intégrés plus discriminants dans une approche clinique globale excluant les Mds doit être considérée.
INTRODUCCIÓN: diferentes conjuntos de criterios están disponibles en dermatología veterinaria para el diagnóstico de la dermatitis atópica canina (cAD); existe información limitada para evaluar su fiabilidad. HIPÓTESIS/OBJETIVOS: el objetivo de este estudio fue evaluar la capacidad discriminativa y predictiva de cuatro series de criterios en el diagnóstico de la cAD en una población de perros con diferentes enfermedades de la piel. ANIMALES: Doscientos cincuenta perros examinados en la unidad de dermatología de un hospital de enseñanza veterinaria. MÉTODOS Y MATERIALES: los perros fueron diagnosticados con cAD, infestación por pulgas (FI), hipersensibilidad a la picadura de pulgas (FBH), sarna sarcóptica (SM) y otras enfermedades de la piel (OD). FI, FBH y SM se agruparon en un grupo de dermatosis que simulaban la cAD (MD). Todos los perros no atópicos se agruparon como una “población global” (GP). Se aplicaron cuatro conjuntos de criterios a todos los perros. Para cada conjunto de criterios, se calcularon la sensibilidad, la especificidad, los valores predictivos positivos y negativos (PPV, NPV), los cocientes de probabilidad (LR) y las relaciones de probabilidad diagnostica (DOR). RESULTADOS: cuando se aplicaron al GP, las sensibilidades variaron de 54 a 83%, las especificidades de 68 a 75% y las PPVs de 35 a 43%. Los NPVs variaron de 87 a 94%. LRs y DORs fueron bajos. Cuando se aplicaron a la DM, las sensibilidades se mantuvieron sin cambios, las especificidades y el PPV fueron levemente más altos, mientras que los NPVs fueron ligeramente más bajos y los LR y DOR fueron comparables. CONCLUSIONES E IMPORTANCIA CLÍNICA: este estudio mostró que cada conjunto de criterios tenía una fiabilidad de diagnóstico baja cuando se utilizaba por sí solo. Se debe considerar el uso de criterios más discriminatorios integrados en un enfoque clínico completo que excluya las dermatosis similares a dermatitis atópica.
Hintergrund: Es sind verschiedene Zusammensetzungen an Kriterien in der Veterinärdermatologie zur Diagnose einer caninen atopischen Dermatitis (cAD) verfügbar; allerdings gibt es nur limitierte Daten über ihre Zuverlässigkeit.
Hypothese/ziele: Das Ziel dieser Studie war es, die Unterscheidungs- und die Prognosefähigkeit von vier Sets an Kriterien bei der Diagnose der cAD in einer Population von Hunden mit verschiedenen Hauterkrankungen zu untersuchen.
Tiere: Zweihundertfünfzig Hunde, die in der Abteilung für Veterinärdermatologie eines Tierspitals untersucht worden waren.
Methoden und material: Die Hunden waren mit cAD, Flohbefall (FI), Flohstichhypersensibilität (FBH), Sarkoptesmilbe (SM) oder anderen Hauterkrankungen (OD) diagnostiziert worden. FI, FBH und SM wurden in einer Gruppe von Dermatosen zusammengefasst, die cAD (MD) vortäuschten. Alle nicht atopischen Hunde wurden als „Globale Population“ (GP) gruppiert. Vier Sets an Kriterien wurden auf alle Hunde angewendet. Es wurde für jedes Set an Kriterien die Sensibilität, die Spezifität, positive und negative Vorhersagewerte (PPV, NPV), der Likelihoodquotient (LR) und das diagnostische Quotenverhältnis (DOR) kalkuliert.
Ergebnisse: Bei Anwendung an der GP, reichten die Sensibilitäten von 54 bis 83%, die Spezifitäten von 68 bis 75% und die PPVs von 35 bis 43%. Die NPVs reichten von 87 bis 94%. Die LRs und DORs waren niedrig. Bei Anwendung an den MD blieben die Sensibilitäten unverändert, die Spezifitäten und PPVs waren geringfügig höher, während die NPVs geringfügig geringer waren und die LRs und DORs vergleichbar blieben.
Schlussfolgerungen und klinische bedeutung: Diese Studie zeigte, dass jedes Set an Kriterien eine niedrige diagnostische Verlässlichkeit aufwies, wenn es alleine angewendet wurde. Die Verwendung von besser diskriminierenden Kriterien, die in einer gründlichen klinischen Herangehensweise integriert waren, wobei MDs ausgeschlossen werden, sollte in Betracht gezogen werden.
要約: 背景: 犬アトピー性皮膚炎(cAD)の 断には、獣医皮膚科学においてさまざまな基準が利用可能である。しかし、信頼性を評価するデータは限られている。 仮説/目的: 本研究の目的は、異なる皮膚疾患の犬集団における4つのcAD診断セットの識別能力および予測能力を評価することであった。 被験動物: 獣医教育病院の皮膚科で診察を受けた250頭の犬。 材料と方法: 犬を、cAD、ノミの侵入(FI)、ノミ刺咬性過敏症(FBH)、疥癬(SM)およびその他の皮膚疾患(OD)と診断した。 FI、FBHおよびSMを、模倣cAD(MD)として1つの皮膚疾患群にプールした。すべての非アトピー犬を、「包括的な個体数」(GP)として分類した。 4つの基準セットを全ての犬に適用した。それぞれの診断基準ごとに、感度、特異度、陽性および陰性予測値(PPV、NPV)、尤度比(LR)、および診断オッズ比(DOR)を算出した。 結果: GPに適用した場合、感度は54〜83%、特異度は68〜75%、PPVは35〜43%の範囲であった。 NPVは87˜94%の範囲であった。 LRとDORは不良であった。 MDに適用した場合、感度は変化せず、特異度とPPVはやや高く、NPVはやや低く、LRとDORは同程度であった。 結論と臨床的重要性: 本研究では、各診断基準セットを単独で使用した場合、診断信頼性が低いことを示した。 MDを除外した徹底的な臨床アプローチに統合した、より識別能力の高い基準の使用を検討すべきであった。.
背景: 兽医皮肤病学对犬异位性皮炎(cAD)的诊断标准有多种;评估其可靠性的资料有限。 假设/目标: 本研究目的是评估四套诊断标准从不同皮肤病犬群中鉴别和预测出cAD的能力。 动物: 250只在兽医教学医院皮肤科接受检查的犬。 方法和材料: 诊断患有cAD、跳蚤感染(FI)、跳蚤叮咬过敏症(FBH)、疥螨(SM)和其他皮肤病(OD)的犬。 将FI、FBH和SM合并于cAD(MD)相似皮肤病组,所有非异位性犬被归为“总群体”(GP)。四套标准应用于所有犬。对于每套标准,计算其敏感性、特异性、阳性和阴性预测值(PPV,NPV)、似然比(LR)和诊断优势比(DOR)。 结果: 当应用于GP时,敏感性范围为54%-83%,异位性为68%-75%,PPV为35%-43%,NPV的范围为87%-94%,LR和DOR很低;当应用于MD时,敏感性保持不变,异位性和PPV略微升高,而NPV略低,LR和DOR接近。 结论和临床价值: 本研究表明,单独使用时,每套标准的诊断可靠性都很低。为了排除MD,应考虑在全面的临床方法中融入更多的鉴别标准。.
Contexto: Diferentes conjuntos de critérios estão disponíveis na dermatologia veterinária para o diagnóstico da dermatite atópica canina (DAC). Entretanto, são limitados os dados avaliando a sua confiabilidade. HIPÓTESE/OBJETIVOS: O objetivo deste estudo foi avaliar as habilidades discriminativas e preditivas de quatro conjuntos de critérios para o diagnóstico da DAC em uma população de cães com dermatopatias diversas.
Animais: Duzentos e cinquenta cães atendidos no serviço de dermatologia veterinária de um hospital escola. MÉTODOS E MATERIAIS: Os cães foram diagnosticados com DAC, puliciose, dermatite alérgica à saliva de pulga (DAPP), escabiose e outras dermatopatias (OD). Puliciose, DAPP e escabiose foram agrupadas como dermatopatias que mimetizam a DAC (DM). Todos os cães não atópicos foram agrupados como “população global” (PG). Os quatros conjuntos de critérios foram aplicados a todos os cães. Para cada conjunto de critérios, foram calculados sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivos e negativos (VPP, VPN), razões de verossimilhança (RV) e odds ratio diagnóstico (ORD).
Resultados: Quando aplicado à PG, as sensibilidades variaram entre 54 e 83%, especificidades entre 68 e 75% e o VPP entre 35 e 43%. Os VPNs variaram entre 87 e 94%. As RVs e ORDs foram baixas. Quando aplicados aos cães com DM, as sensibilidades se mantiveram intactas, já as especificidades e os VPPs foram discretamente mais altos, enquanto os VPNs foram discretamente mais baixos e a RV e ORDs foram comparáveis. CONCLUSÕES E IMPORTÂNCIA CLÍNICA: Este estudo demonstrou que todos os conjunto de critérios apresentaram baixa confiabilidade quando utilizados sozinhos. A utilização de critérios mais rigorosos integrado a uma conduta clínica excluindo as DM deve ser considerada.
© 2019 ESVD and ACVD.