Background: Prolonged grief disorder (PGD) causes significant impairment in approximately 7% of bereaved people. Although cognitive behaviour therapy (CBT) has been shown to effectively treat PGD, there is a need to identify predictors of treatment non-response. Methods: PGD patients (N = 80) were randomly allocated to receive 10 weekly two-hour group CBT sessions and (a) four individual sessions of exposure therapy or (b) CBT without exposure. PGD was assessed by self-report measures at baseline, post-treatment (N = 61), and six-months (N = 56) after treatment. Results: Post-treatment assessments indicated that greater reduction in grief severity relative to pretreatment levels was associated with being in the CBT/Exposure condition, and lower baseline levels of self-blame and avoidance. At follow-up, greater grief symptom reduction was associated with being in the CBT/Exposure condition and lower levels of avoidance. Conclusions: These patterns suggest that strategies that target excessive self-blame and avoidance during treatment may enhance response to grief-focused cognitive behaviour therapy.
Antecedentes: El trastorno por duelo prolongado (PGD, por sus siglas en inglés) causa un deterioro significativo en aproximadamente el 7% de las personas en duelo. Aunque se ha demostrado que la terapia cognitivo conductual (TCC) es efectiva para tratar el PGD, existe una necesidad de identificar factores predictivos de la falta de respuesta al tratamiento. Método: Los pacientes con PGD (N = 80) fueron asignados al azar para recibir 10 sesiones semanales de TCC grupales de 2 horas y (a) 4 sesiones individuales de terapia de exposición o (b) TCC sin exposición. El PGD se evaluó mediante medidas de auto-reporte en línea base, post-tratamiento (N = 61) y 6 meses después del tratamiento (N = 56). Resultados: Las evaluaciones post-tratamiento indicaron que una mayor reducción en la gravedad del duelo en relación con los niveles pre-tratamiento se asoció con estar en la condición de TCC con exposición y con niveles basales más bajos de culpa a sí mismo y evitación. En el seguimiento, una mayor reducción de los síntomas de duelo se asoció con estar en la condición de TCC con exposición y con menores niveles de evitación. Conclusiones: Estos patrones sugieren que estrategias dirigidas a la excesiva culpa a sí mismo y a la evitación durante el tratamiento pueden mejorar la respuesta a la terapia cognitivo conductual centrada en el duelo.
背景：延长爱上障碍（PGD）让大约7％的丧亲者承受严重痛苦。虽然已经证明认知行为疗法（CBT）可有效治疗PGD，但仍需要确定无治疗反应的预测因子。 方法：PGD患者（N= 80）随机分配接受10周2小时团体CBT治疗和（a）4个单独的暴露治疗或（b）CBT但无暴露治疗。在基线期、治疗后（N= 61）和6个月（N= 56）后通过自我报告评估PGD。 结果：治疗后评估表明，相对于治疗前水平哀伤程度的降低与CBT/暴露条件有关，也和基线期的自责和回避水平较低相关。在随访期，更严重的哀伤症状与CBT/暴露条件和较低的回避水平相关。 结论：这些模式表明，在治疗过程中针对过度自责和回避的方案，可能会增强以哀伤中心的CBT的治疗反应。.
Keywords: Prolonged grief; cognitive behaviour therapy; predictor; treatment response.