Vitamin D deficiency is increasing in Switzerland. If cases of rickets are scarce, pediatricians are often dealing with patients presenting vitamin D deficiency. The increase in vitamin D deficiency is certainly due to modification of life habits in recent decades. Clinical presentation varies according to age and severity of deficit. Treatments differ based on the level of vitamin D deficiency and symptoms. Vitamin D deficiency rickets is the most common cause of rickets and is predominantly seen in patients with risks factors They are other types of rickets like pseudo-vitamin D deficiency and hypophosphatemic rickets that the clinician needs to recognize. In which situation should the clinician suspect vitamin D deficiency or rickets ? Different types of rickets and practical aspects of treatment are reviewed in this article.
Le déficit en vitamine D est en augmentation en Suisse. Si les cas de rachitisme restent peu fréquents, les pédiatres sont souvent confrontés à un déficit en vitamine D. Cette augmentation est en lien avec les changements des habitudes de vie sur les dernières décennies. Le déficit en vitamine D se présente sous plusieurs formes et le traitement varie en fonction du degré du déficit et des symptômes. Le rachitisme carentiel est la forme la plus fréquente de rachitisme et concerne principalement les populations avec des facteurs de risque. Le diagnostic différentiel comprend le rachitisme pseudo-carentiel et le rachitisme hypophosphatémique. Quand et chez qui le praticien doit-il suspecter un déficit en vitamine D ou un rachitisme ? Le diagnostic différentiel et les aspects pratiques du traitement sont présentés dans cet article.