Purpose: The purpose of the present study was to investigate the degree and clinical relevance of synovitis in craniomandibular dysfunction.
Materials and methods: In total, 140 temporomandibular joints were examined using a 3 T MRI scanner. Quantitative analysis of synovial enhancement was performed and interrelated with arthrosis deformans, degenerative disc disease, joint effusion, bone marrow edema and restriction of motion.
Results: We found a statistically high and significant correlation between the degenerative changes as mentioned above and the intensity of synovial enhancement.
Conclusion: The study shows that typical MRI findings in CMD patients are often combined with signs of synovitis. Presumably joint inflammation has an effect on the clinical signs and symptoms and also the prognosis of CMD. These results should be taken into consideration when selecting treatment.
Key points: · 3T-MRI using a dedicated coil is the method of first choice in the examination of CMD syndrome.. · MR imaging allows quantification of increased synovial enhancement.. · There is a highly significant correlation between degenerative changes of the disc or cartilage and synovitis.. · Results of the study are relevant for the clinical assessment and therapy of CMD syndrome..
Citation format: · Stimmer H, Ritschl L, Goetz C et al. What Role Does Synovitis Play in Craniomandibular Dysfunction (CMD)? A 3T-MRI Study. Fortschr Röntgenstr 2019; 191: 924 - 931.
ZIEL: Ziel der vorliegenden Untersuchung war es, das Ausmaß und auch die klinische Bedeutung der Synovialitis beim Syndrom der kraniomandibulären Dysfunktion zu untersuchen.
Material und methoden: Insgesamt 140 Kiefergelenks-MRTs wurden nach Untersuchung mit einem 3T-MR-System ausgewertet. Dabei wurde die synoviale Kontrastmittelaufnahme als entscheidendes Kriterium einer entzündlichen Gelenkbeteiligung quantitativ erfasst und in Relation gesetzt zu Arthrose, Diskusdegeneration, Diskusverlagerung, Gelenkerguss, Knochenmarködem und Einschränkung der Bewegungsexkursion.
Ergebnisse: Es zeigte sich ein statistisch hochsignifikanter Zusammenhang zwischen den oben genannten bei CMD häufig vorzufindenden degenerativen Veränderungen einerseits und Zeichen der Synovialitis andererseits.
Schlussfolgerung: Die Studie zeigt, dass die typischen MRT-Befunde bei CMD-Patienten häufig münden in bzw. überlagert werden von einer Gelenkentzündung, welche sich manifestiert in Form einer Synovialitis. Es ist davon auszugehen, dass sich diese entzündliche Komponente auswirkt auf das klinische Beschwerdebild und die Prognose. Von Bedeutung ist diese Erkenntnis auch für die Wahl der Therapie.
Kernaussagen: · 3T-MRT mit dedizierter Spule ist die Methode der Wahl zur Abklärung der kraniomandibulären Dysfunktion.. · Entzündliche Veränderungen der Synovialitis sind MR-tomografisch quantitativ erfassbar und reproduzierbar.. · Statistisch hochsignifikanter Zusammenhang zwischen degenerativen Veränderungen des Diskus bzw. des Gelenkknorpels und Synovialitis.. · Ergebnis der Studie relevant für klinisches Verständnis und Therapie der CMD..
Zitierweise: · Stimmer H, Ritschl L, Goetz C et al. What Role Does Synovitis Play in Craniomandibular Dysfunction (CMD)? A 3T-MRI Study. Fortschr Röntgenstr 2019; 191: 924 – 931.
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