Pulmonary vein stenosis is an infrequent complication of catheter ablation of atrial fibrillation. Its incidence varies widely from 0.3% to 6% according to different publications. The clinical presentation raises suspicion of more common pathologies. We present a case of pulmonary vein stenosis following catheter ablation of atrial fibrillation that resembled -clinically and on radiology- a lung neoplasm. We report a case of a 57-years-old male current smoker who developed pulmonary vein stenosis following catheter ablation of atrial fibrillation. The clinical (cough and hemoptysis), radiological (Positron-Emission Tomography positive pulmonary nodules) and bronchoscopy (edematous mucosa) were consistent with a lung neoplasm. Although previous cases of pulmonary vein stenosis resembling lung cancer have been published, we are unaware of previous description of pulmonary vein stenosis as cause of Positron-Emission Tomography positive pulmonary nodules. The case highlights the importance of considering pulmonary vein stenosis as a cause of cough, dyspnea and hemoptysis in patient with previous catheter ablation of atrial fibrillation in order to prevent unnecessary -often invasive- studies.
La estenosis de las venas pulmonares es una complicación infrecuente de la ablación por radiofrecuencia de la fibrilación auricular. Su incidencia oscila entre 0.3% a 6% de acuerdo a diferentes series. Sus manifestaciones clínicas son variadas y fácilmente confundibles con enfermedades pulmonares frecuentes, como neoplasias o infecciones. Presentamos el caso de un varón de 57 años con estenosis de venas pulmonares post ablación de una fibrilación auricular que se manifestó clínica (tos y hemoptisis), radiológica (nódulos pulmonares con captación aumentada en la tomografía por Emisión de Positrones) y endoscópicamente (mucosa congestiva y friable) en forma similar a una neoplasia de pulmón.Si bien casos de presentación similar a cáncer han sido descritos, no tenemos conocimiento de estenosis de venas pulmonares como causa de nódulos pulmonares hipercaptantes. El caso resalta la importancia de considerar la estenosis de venas pulmonares como causa de tos, disnea o hemoptisis en pacientes que hayan sido sometidos a una ablación por radiofrecuencia de arritmias auriculares.
Keywords: pulmonary vein stenosis; hemoptysis; atrial fibrillation; positron emission tomography.
Revista de la Facultad de Ciencias Médicas.