Purpose: To analyze ophthalmic pathologies in HIV-infected patients of the ophthalmic hospitals of Perm city.
Material and methods: Medical records of 75 HIV patients registered in Perm Regional Centre for Prevention and Control of AIDS and Infectious Diseases who had received treatment in ophthalmic in-patient clinics of Perm in 2005-2015 years were analyzed retrospectively. Patient examination included traditional ophthalmological methods, as well as immunological (determination of CD4 cells and viral load), serological (detection of antibodies to herpes simplex virus, cytomegalovirus, chlamydia, toxoplasma), general clinical methods, and consultations by allied specialists.
Results: Ophthalmopathology requiring in-patient care was detected in 75 people (84 eyes). Men comprised 76%, women - 24%; average age was 32.82±8.68 years. The stage of HIV infection was known in 78.66% of patients: stage II - in 5% of cases, stage III - in 32%, stage IV - in 63%. Co-infection (hepatitis B and C, syphilis, tuberculosis) was detected in 81% of patients. HIV-related diseases (cytomegalovirus and herpes infection, candidiasis, toxoplasmosis) were observed in 48% of individuals. The time of emergence of ocular pathology from the time of HIV detection ranged from 1 day to 14 years. Inflammatory ocular diseases occurred in 55% of cases, dystrophic disorders - in 18%, eye traumas - in 24%, and strabismus - in 3% of patients. Reduced level of CD4 (less than 500 cells/mm3) was more prevalent (72.13%) among the study patients. As of the time of the study, only 36.4% of patients were receiving antiretroviral therapy.
Conclusion: Among the studied individuals, eye lesion was mostly severe, inflammatory in nature; it occurred more frequently in stage IV HIV patients with reduced number of CD4 lymphocytes who was not receiving antiretroviral therapy.
Цель - анализ глазной патологии у ВИЧ-инфицированных пациентов офтальмологических стационаров Перми. Материал и методы. Ретроспективно проанализированы данные медицинской документации 75 ВИЧ-инфицированных пациентов, находившихся на стационарном лечении в офтальмологических отделениях Перми и состоящих на учете в Пермском краевом центре по профилактике и борьбе со СПИДом за 2005-2015 гг. Обследование пациентов включало: традиционные офтальмологические методы, иммунологические (определение CD4-клеток и вирусной нагрузки), серологические (выявление антител к вирусу простого герпеса, цитомегаловирусу, хламидиям, токсоплазме), общеклинические методы, консультации смежных специалистов. Результаты. Среди 75 пациентов с глазной патологией, выявленной на 84 глазах и требующей лечения в стационаре, мужчин было 76%, женщин - 24%; средний возраст составлял 32,82±8,68 года. Стадия ВИЧ-инфекции известна у 78,66% пациентов: II - в 5% случаев, III - в 32%, IV - в 63%. Коинфекция (гепатит В и С, сифилис, туберкулез) имела место у 81% пациентов. ВИЧ-ассоциированные заболевания (цитомегаловирусная и герпесная инфекции, кандидоз, токсоплазмоз) установлены у 48% лиц. Время появления глазной патологии от момента выявления ВИЧ-инфицирования колебалось от 1 дня до 14 лет. Воспалительные заболевания органа зрения встречались в 55% наблюдений, дистрофические - в 18%, травмы - в 24%, косоглазие - в 3%. Преобладали пациенты (72,13%) со сниженным уровнем CD4-клеток (менее 500 кл/мм3). Антиретровирусную терапию на момент исследования получали лишь 36,4% лиц. Заключение. Среди наблюдаемых пациентов поражение глаз было преимущественно тяжелым, воспалительного характера, чаще встречалось у больных со сниженным уровнем CD4-лимфоцитов, не получавших специфическое антиретровирусное лечение, в IV стадии заболевания.
Keywords: HIV infection; antiretroviral therapy; immunodeficiency; ophthalmopathology.