Introduction: Acute respiratory infections (ARI) are a leading public health issue worldwide.
Objective: To explore the inequalities in ARI mortality rates in under-5, according to socioeconomic characteristics.
Materials and methods: We conducted an ecological analysis to study inequalities at municipal level due to ARI mortality in children under 5 years. The data were obtained from official death records of the Departamento Administrativo Nacional de Estadística. The analysis of inequalities in the under-5 mortality rate (U5MR) included: 1) Classification of the population in different socio-economic strata, and 2) measurement of the degree of inequality. We used the ARI-U5MR as an outcome measurement.The mortality rates were estimated at national and municipal levels for the years 2000, 2005, 2010, and 2013. Rate ratios, rates differences, and concentration curves were calculated to observe the inequalities.
Results: A total of 18,012 children under 5 years died by ARI in Colombia from 2000 to 2013. ARIU5MR was greater in boys than in girls. During this period, an increase in the infant mortality relative gap in both boys and girls was observed. In 2013, the U5MR evidenced that for boys from municipalities with the highest poverty had a 1.6-fold risk to die than those in municipalities with the lowest poverty (low tercile). In girls, the ARI-U5MR for 2005 and 2013 in the poorest tercile was 1.5 and 2 times greater than in the first tercile, respectively.
Conclusion: Colombian inequalities in the ARI mortality rate among the poorest municipalities compared to the richest ones continue to be a major challenge in public health.
Introducción. Las infecciones respiratorias agudas (IRA) son un importante problema de salud pública a nivel mundial. Objetivo. Explorar las desigualdades de la tasa de mortalidad debida a IRA (TM-IRA) en <5 años, de acuerdo a variables socioeconómicas. Materiales y métodos. Se realizó un análisis ecológico para estudiar las desigualdades a nivel municipal de las TM-IRA en <5 años. Los datos se obtuvieron a partir de registros de muertes del Departamento Administrativo Nacional de Estadística. En análisis de desigualdades en <5 incluyó: 1) Clasificación de la población por estatus socioeconómico y 2) Medición del grado de desigualdad. Como resultado en salud se utilizó la TM-IRA en <5 años. Se estimaron tasas a nivel nacional y municipal para 2000, 2005, 2010, 2013. Se calcularon razones y diferencias de tasas y curvas de concentración para observar las desigualdades. Resultados. Entre 2000-2013 murieron en Colombia por IRA 18.012 <5 años. La TM-ARI fue mayor en niños que en niñas. En el periodo, se observó un incremento en la brecha de mortalidad infantil en ambos sexos. En 2013, la tasa en niños que murieron en municipios con mayor pobreza fue 1,6 veces mayor que la de niños en aquellos con menor. En niñas, para 2015 y 2013, la tasa en el tercil más pobre fue 1,5 y 2 veces mayor que la del primer tercil, respectivamente. Conclusión. Las desigualdades en la TM-IRA entre los municipios más pobres en comparación con los más ricos continúan siendo un reto importante en salud pública.
Keywords: Colombia; Infant mortality; child; healthcare disparities; poverty; respiratory tract infections; socioeconomic factors.