Horner's syndrome arises from dysfunction of the oculosympathetic pathway and is characterized by miosis, enophthalmos, protrusion of the third eyelid, and ptosis. It has been recognized in a wide variety of breeds and ages in small animal patients. The oculosympathetic pathway is a 3-neuron pathway. The central/first order neuron arises from the hypothalamus and extends down the spinal cord. The preganglionic/second order neuron arises from the first 3 thoracic spinal cord segments and travels through the thorax and cervical region until it synapses at the cranial cervical ganglion. The postganglionic/third order neuron travels from this ganglion to the orbit. Topical application of cocaine is the gold standard for differentiating Horner's syndrome from other causes of miosis. Topical 1% phenylephrine allows for identification of a post-ganglion Horner's syndrome. Numerous etiologies have been reported for Horner's syndrome, but idiopathic disease is most common. Ancillary diagnostics include otoscopic examination, thoracic radiographs, or advanced imaging. Treatment and prognosis are determined by the etiology.
Examen du syndrome de Horner chez les petits animaux. Le syndrome de Horner provient d’une dysfonction de la voie oculo-sympathique et est caractérisée par la miose, l’enophtalmie, la protrusion de la troisième paupière et la ptose. Elle a été reconnue chez une grande variété de races et d’âges chez les patients petits animaux. La voie oculo-sympathique est une voie à trois neurones. Le neurone central/de premier ordre provient de l’hypothalamus et s’étend vers le bas sur la colonne vertébrale. Le neurone préganglionnaire/de deuxième ordre provient des trois premiers segments thoraciques de la colonne vertébrale et se déplace dans le thorax et la région cervicale jusqu’à la synapse au ganglion cervical crânien. Le neurone postganglionnaire/de troisième ordre se déplace de ce ganglion jusqu’à l’orbite. L’application topique de cocaïne est le test de référence pour la différenciation du syndrome de Horner des autres causes de miose. La phényléphrine topique 1 % permet l’identification d’un syndrome de Horner postganglionnaire. Plusieurs étiologies ont été signalées pour le syndrome de Horner, mais la maladie idiopathique est la plus commune. Les diagnostics auxiliaires incluent l’examen otoscopique, des radiographies thoraciques ou une imagerie avancée. Le traitement et le pronostic sont déterminés par l’étiologie.(Traduit par Isabelle Vallières).